- Генетическое исследование с целью выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8 показано:
- в качестве скринингового метода при подозрении на глютеновую энтеропатию;
- для подтверждения диагноза глютеновой энтеропатии при отрицательных серологических тестах;
- для подтверждения диагноза глютеновой энтеропатии при сомнительных результатах гистологического исследования;
- при рефрактерной форме глютеновой энтеропатии
- Гипокальциемия при глютеновой энтеропатии проявляется:
- аритмией;
- миалгиями;
- мышечной слабостью;
- развитием остеопороза;
- судорогами в конечностях
- Глютеновая энтеропатия развивается в результате употребления в пищу растительного белка, содержащегося в:
- кукурузе;
- овсе;
- пшенице;
- ржи;
- ячмене
- Дефицит витамина РР (никотиновой кислоты) при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
- гемералопией;
- деменцией;
- макроцитарной анемией;
- пеллагроидным дерматитом;
- хронической диареей
- Для глютеновой энтеропатии характерным являются:
- нарушение иммунного ответа на растительные белки злаковых;
- развитие атрофической энтеропатии;
- развитие заболевания при употреблении продуктов, приготовленных из злаковых;
- развитие заболевания у генетически предрасположенных лиц;
- развитие полипоза тонкой кишки
- Для периода неполной ремиссии глютеновой энтеропатии характерно:
- наступление спустя 1-1,5 года после назначения строгой аглютеновой диеты;
- наступление спустя 3-6 месяцев после назначения строгой аглютеновой диеты;
- полное купирование всех симптомов заболевания;
- снижение титров специфических антител;
- уменьшение выраженности основных симптомов
- Для периода полной ремиссии глютеновой энтеропатии характерно:
- восстановление морфологической структуры слизистой оболочки;
- наступление спустя 1-1,5 года после назначения строгой аглютеновой диеты;
- наступление спустя 3–6 месяцев после назначения строгой аглютеновой диеты;
- отсутствие специфических антител;
- уменьшение выраженности основных симптомов
- Для синдрома нарушенного всасывания 3 степени тяжести характерен дефицит массы тела
- 3 кг;
- 5 кг;
- 5-10 кг;
- свыше 10 кг
- К внекишечным симптомам глютеновой энтеропатии относится
- диарея;
- железодефицитная анемия;
- метеоризм;
- флатуленция
- К группе риска по развитию глютеновой энтеропатии относят:
- ближайших родственников больных глютеновой энтеропатией;
- больных герпетиформным дерматитом Дюринга;
- больных сахарным диабетом I типа;
- больных хроническим панкреатитом;
- больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки
- К кожным проявлениям глютеновой энтеропатии относят:
- аcne vulgaris (обыкновенные угри);
- алопецию;
- атопический дерматит;
- витилиго;
- герпетиформный дерматит
- К нарушениям репродуктивной функции при глютеновой энтеропатии относят:
- бесплодие;
- задержку полового развития;
- нерегулярный менструальный цикл;
- преждевременное половое созревание;
- сексуальные девиации
- К неврологическим проявлениям глютеновой энтеропатии относят:
- дорсопатию шейного отдела позвоночника;
- мозжечковую атаксию;
- неврит лицевого нерва;
- сенсомоторную аксональную полинейропатию
- К характерным гастроинтестинальным симптомам глютеновой энтеропатии относятся:
- диарея;
- метеоризм;
- периферические отеки;
- полифекалия;
- флатуленция
- Куриная слепота (гемералопия) появляется у больных глютеновой энтеропатией с синдромом мальабсорбции вследствие дефицита
- витамина D;
- витамина E;
- витамина K;
- витамина А
- Латентная форма глютеновой энтеропатии характеризуется:
- наличием характерных для глютеновой энтеропатии генетических маркеров;
- отсутствием клинических симптомов заболевания;
- отсутствием патологических изменений слизистой оболочки тонкой кишки;
- повышенным уровнем специфических антител;
- ультраструктурными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки
- Наиболее часто встречающимся гематологическим проявлением глютеновой энтеропатии является
- В12-дефицитная анемия;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- железодефицитная анемия;
- фолиеводефицитная анемия
- Нарушение всасывания белков при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
- гипергаммаглобулинемией;
- гипогаммаглобулинемией;
- гипопротеинемическими отеками;
- замедлением роста;
- мышечной атрофией
- Нарушение всасывания желчных кислот при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
- нарушением эмульгирования жиров;
- нарушением энтерогепатической циркуляции желчных кислот (развитие ЖКБ);
- развитием секреторной (холагенной) диареи;
- склонностью к запорам;
- усугублением нарушения всасывания жирорастворимых витаминов А,D,E,K
- Нарушение всасывания жиров при синдроме мальабсорбции у больных глютеновой энтеропатией проявляется:
- гиперхолестеринемией;
- гипохолестеринемией;
- дефицитом витаминов А,D,E,K;
- оксалатурией;
- стеатореей
- Оптимальным методом эндоскопической диагностики глютеновой энтеропатии является
- двухбаллонная энтероскопия;
- капсульная видеоэндоскопия;
- колонофиброскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия
- Основным методом лечения глютеновой энтеропатии является назначение
- аглютеновой диеты;
- адсорбентов;
- панкреатических ферментов;
- пробиотиков;
- топических кортикостероидов
- Переход латентной формы глютеновой энтеропатии в манифестную (симптомную) провоцируют:
- беременность, роды;
- введение прикорма грудных детей кашами;
- преобладание в рационе питания животной пищи;
- респираторная аденовирусная инфекция;
- эпизодический прием алкогольных напитков
- Повышенный риск развития глютеновой энтеропатии выявляется у пациентов с:
- гипоплазией зубной эмали;
- множественным кариесом;
- остеопорозом;
- персистирующим афтозным стоматитом;
- хроническим тонзиллитом
- Появление периферических отеков и асцита при глютеновой энтеропатии обусловлено
- гипогаммаглобулинемией;
- гипокалиемией;
- гипокальциемией;
- гипопротеинемией;
- гипохолестеринемией
- При глютеновой энтеропатии в крови выявляются:
- антигладкомышечные антитела;
- антитела к деамидированным пептидам глиадина;
- антитела к париетальным клеткам;
- антитела к тканевой трансглутаминазе;
- антитела к эндомизию
- При глютеновой энтеропатии поражается
- мышечный слой;
- подслизистая основа;
- серозный слой;
- слизистая оболочка
- При проведении скрининга в группах риска рекомендуется использовать определение в крови
- антинуклеарных антител;
- антител к деамидированным пептидам глиадина;
- антител к тканевой трансглутаминазе;
- антител к эндомизию
- При резистентности глютеновой энтеропатии к строго соблюдаемой аглютеновой диете показано
- выполнение резекции тонкой кишки;
- назначение курсовой терапии антидиарейными препаратами;
- назначение курсовой терапии глюкокортикостероидами;
- назначение курсовой терапии пробиотиками;
- увеличение дозировки панкреатических ферментов
- Рефрактерная форма глютеновой энтеропатии характеризуется:
- высоким риском развития лимфомы тонкой кишки;
- низким риском развития лимфомы тонкой кишки;
- отсутствием гистологического улучшения на фоне терапии кортикостероидами у ряда пациентов;
- сохранением или рецидивом симптоматики заболевания при строгом соблюдении аглютеновой диеты в течение 6-12 месяцев;
- сохранением симптоматики заболевания при строгом соблюдении аглютеновой диеты в течение 1-3 месяцев
