- Дайте характеристики парадоксальной дисфагии:
- большие порции пищи легче проходят в желудок, чем малые;
- возможный признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
- загрудинная боль во время глотания
- Дисфагия Вальсальвы — это:
- дисфагия при аномальном расположении правой подключичной артерии;
- дисфагия при переломе подъязычной кости;
- дисфагия, обусловленная возникновением сильной загрудинной боли во время глотания;
- дисфагия, обусловленная наличием зоба
- Дисфагия при болезни Паркинсона связана с поражением на уровне
- глоточных мышц;
- каудальной группы черепных нервов;
- продолговатого мозга с вовлечением двигательных ядер нервов;
- супрануклеарных структур с вовлечением кортиконуклеарного тракта
- Дисфагия, связанная с поражением на уровне глоточных мышц, может развиваться при:
- дифтерии;
- полимиозите;
- сирингобульбии;
- хроническом менингите
- К 3 степени бульбарных нарушений относится:
- верхнее положение надгортанника;
- функция глотания нарушена;
- чувствительность слизистой гортаноглотки отсутствует;
- чувствительность слизистой гортаноглотки частично сохранена
- Какие инструментальные виды исследования показаны пациентам с дисфагией без трахеостомической трубки?
- УЗИ органов брюшной полости;
- видеофлюроскопия;
- рентгеновское обследование;
- фибролярингоскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия
- Какие клинические признаки являются проявлением нарушений в оральную и фарингооральную фазу глотания?
- кашель и удушье при глотании;
- необъяснимая потеря веса;
- носовые срыгивания;
- ощущение «застревания» пищи за грудиной;
- сложность начала глотания;
- слюнотечение
- Какие клинические признаки являются проявлением нарушений в пищеводную фазу глотания?
- ощущение «застревания» пищи за грудиной;
- повторяющаяся пневмония;
- сложность начала глотания;
- слюнотечение
- Какие клинические характеристики необходимо исследовать для оценки глоточного рефлекса?
- амплитуда движений органов артикуляции;
- наличие слюны в ротоглотке;
- оценка тактильной чувствительности мягкого нёба;
- пальпация регионарных лимфоузлов
- Какие направления входят в состав комплексной терапии дисфагии?
- нутритивная поддержка;
- физиотерапия;
- физические тренировки;
- хирургическое лечение
- Какие осложнения могут быть при назогастральном питании?
- назофарингит;
- носоглоточный отек;
- отит;
- стриктура пищевода;
- эзофагит
- Какова интерпретация результатов фиброларингоскопического исследования в случае постоянной аспирации содержимого ротоглотки в трахею при минимальных глотательных движениях?
- грубое нарушение;
- нарушение;
- норма;
- частичное нарушение
- Какое количество признаков учитывает шкала оценки функции глотания?
- 10;
- 5;
- 7;
- 9
- Какой степени по шкале бульбарных нарушений соответствует нижнее положение надгортанника?
- 1-я;
- 2-я;
- 3-я;
- 4-я;
- 5-я
- Метод эзофагоскопии позволяет оценить все, кроме:
- механического препятствия пассажу болюса по пищеводу;
- наличие спазма пищевода;
- положение надгортанника и объем его движений при глотании;
- провести биопсию с целью цитологического исследования материала на ранней стадии;
- псевдоахалазии;
- чувствительность слизистой оболочки гортаноглотки
- Отклонение головы пациента назад во время приема пероральных форм лекарств рекомендуется при негрубых нарушениях оральной фазы глотания и:
- негрубых нарушениях фарингеальной фазы;
- оценка фарингеальной фазы не влияет на способ перорального приема лекарственных средств;
- сохранной фарингеальной фазе;
- существенных нарушениях фарингеальной фазы
- Перечислите фазы глотания:
- оральная (ротовая);
- орофарингеальная (ротоглоточная);
- промежуточная;
- фарингеальная (глоточная);
- эзофарингеальная (пищеводная
- При каком патологическом состоянии дисфагия обусловлена поражением каудальной группы черепных нервов?
- дистрофическая миотония;
- прогрессирующий супрануклеарный паралич;
- сосудистая патология ствола мозга;
- тромбоз яремной вены
- С каким фактором, влияющим на развитие и проявление дисфагии, связано наличие у пациента нарушение рефлекторной активности гортаноглотки?
- локализация очага поражения головного мозга;
- состояние постуральной функции;
- состояние функции дыхательных путей;
- тяжесть состояния пациента
- Укажите анатомические структуры, обеспечивающие акт глотания:
- афферентные чувствительные волокна от рта и глотки;
- гладкие мышцы пищевода;
- грудино-ключично-сосцевидная мышца;
- нейроны прецентральной извилины и волокна кортикобульбарного тракта;
- поперечнополосатая мускулатура языка, мягкого нёба и глотки;
- языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы и их двигательные ядра
- Укажите возможные осложнения дисфагии:
- аспирационная пневмония;
- дегидратация;
- мальнутриция;
- обструкция дыхательных путей
- Укажите задачи, решаемые в процессе клинической и инструментальной диагностики дисфагии:
- определение ранней индивидуальной стратегии питания;
- определение этиологии и механизма нейрогенной дисфагии;
- профилактика и выявление возможных осложнений дисфагии;
- разработка программы лечебно-реабилитационных мероприятий
- Укажите наиболее информативный метод для оценки динамики расстройств глотания:
- фиброларинготрахеоскопия;
- эзофагеальная манометрия;
- эзофагография;
- эзофагоскопия
- Укажите признаки, входящие в состав клинической шкалы оценки функции глотания:
- боль при глотании;
- задержка похождения пищи в глотке;
- затруднение инициации акта глотания;
- снижение способности управлять слюновыделением
- Укажите структуры, которые обеспечивают орофарингеальную фазу глотания:
- IX пара ЧМ нервов;
- V пара ЧМ нервов;
- VII пара ЧМ нервов;
- X пара ЧМ нервов;
- XI пара ЧМ нервов
- Укажите функции, которые относятся к фарингеальной фазе глотания:
- верхний пищеводный сфинктер расслабляется;
- мягкое нёбо поднимается, чтобы закрыть носоглотку;
- пищевой комок проскальзывает в среднюю часть глотки;
- поднятие гортани с подъязычной костью, рефлекторное расширение устья пищевода
- Укажите характеристику орофарингельной дисфагии:
- нарушается проталкивание пищи из пищевода в желудок;
- рефлюкс-эзофагит;
- страдает транспорт пищи из ротовой полости в пищевод (неврологическая, нейрогенная дисфагия
- Укажите характеристику эзофагальной (неневрологической) дисфагии:
- нарушается проталкивание пищи из пищевода в желудок;
- рефлюкс-эзофагит;
- страдает транспорт пищи из ротовой полости в пищевод (неврологическая, нейрогенная дисфагия
- Что из перечисленного особенно характерно для дисфагии, обусловленной злокачественной опухолью?
- затруднение жевания;
- кашель во время еды;
- короткий и прогрессирующий характер нарастания симптомов;
- наличие срыгивания и изжоги
- Что можно выявить при пищеводной манометрии?
- ахалазию;
- псевдоахалазию;
- склеродермию (неэффективная перистальтика пищевода);
- спазм пищевода
