Содержание
- Антидотом акролеина, вызывающего геморрагический цистит, является
- Антрациклиновая нефропатия характеризуется
- Для определения клиренса креатинина по формуле Cockcroft-Gault необходимы следующие данные
- Для определения расчёта скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI необходимы следующие данные
- Для предупреждения нефротоксического действия соединений платины используются
- Заместительную почечную терапию (гемодиализ) у онкологических больных, получающих химиотерапию, следует начинать при развитии
- К алкилирующим противоопухолевым лекарственным препаратам относятся
- К критериям острого почечного повреждения относятся
- К противоопухолевым лекарственным препаратам, ингибирующим ангиогенез, относятся
- Какие препараты вызывают подавление тубулярной секреции?
- Какие препараты сокращают почечный кровоток?
- Какие химиопрепараты вызывают развитие лекарственного цистита?
- Какие химиопрепараты могут вызывать развитие гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?
- Клиренс креатинина может определяться по формуле
- Критерии диагноза хроническая болезнь почек
- Нефротоксичность метотрексата зависит от
- Повышение уровня креатинина сыворотки крови при 3 стадии острого почечного повреждения
- При 2 стадии острого почечного повреждения диурез
- При 2 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
- При 3а стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
- При 4 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
- При введении гемцитабина, почками выводится
- При введении цисплатина симптомы поражения клубочков могут появляться
- При клиренсе креатинина 60 мл/мин введение химиопрепаратов
- При планировании введения карбоплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе
- При планировании введения цисплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе
- При проведении лекарственной терапии бисфосфонатами oстрый канальцевый некроз развивается
- При снижении скорости клубочковой фильтрации введение препарата карбоплатин
- При химиотерапии у больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, коррекция дозы препарата зависит от
- С целью профилактики лекарственного цистита используют
- С целью профилактики лизиса опухоли вводится
- Степень повреждения почек при проведении химиотерапии зависит от
- Степень токсического поражения почек зависит от
- У больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, химиотерапия проводится
- У онкологических больных, находящихся на гемодиализе, коррекция дозы химиопрепарата проводится в зависимости от
- У пациентов, перенёсших в процессе противоопухолевого лечения острое почечное повреждение
- Факторы риска метотрексатопосредованной нефротоксичности
Антидотом акролеина, вызывающего геморрагический цистит, является
Антрациклиновая нефропатия характеризуется
- аллопуринол;
- бензбромарон;
- тиосульфат натрия;
- унитиол;
- уромитексан
Для определения клиренса креатинина по формуле Cockcroft-Gault необходимы следующие данные
- отсроченными повреждениями канальцев;
- отсроченными повреждениями клубочков;
- повреждения клубочков никогда не происходит;
- ранними повреждениями канальцев;
- ранними повреждениями клубочков
Для определения расчёта скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI необходимы следующие данные
- возраст пациента;
- масса тела пациента;
- пол пациента;
- уровень альбумина сыворотки крови;
- уровень гемоглобина крови;
- уровень креатинина сыворотки крови
Для предупреждения нефротоксического действия соединений платины используются
- возраст пациента;
- масса тела пациента;
- пол пациента;
- расовая принадлежность;
- уровень альбумина сыворотки крови;
- уровень гемоглобина крови;
- уровень креатинина сыворотки крови
Заместительную почечную терапию (гемодиализ) у онкологических больных, получающих химиотерапию, следует начинать при развитии
К алкилирующим противоопухолевым лекарственным препаратам относятся
- минимизация водной нагрузки;
- подавление тубулярной секреции;
- сокращение почечного кровотока;
- стимуляция почечного кровотока;
- хилатная инактивация метаболитов
К критериям острого почечного повреждения относятся
- диффузного мембранозного гломерулонефрита;
- острого интерстициального пиелонефрита;
- острой почечной недостаточности;
- очагового гиалиноза;
- хронической почечной недостаточности
К противоопухолевым лекарственным препаратам, ингибирующим ангиогенез, относятся
- антагонисты пиримидина;
- антрациклины;
- производные нитрозомочевины;
- соединения платины;
- хлорэтиламины
Какие препараты вызывают подавление тубулярной секреции?
- анемия 1 степени;
- диурез более 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии);
- диурез менее 0,5 мл/кг/час за 6 часов (при условии нормоволемии);
- повышение креатинина крови более, чем на 26,5 мкмоль/л в течение 48 часов;
- повышение креатинина крови не менее, чем в 1,5 раза в течение 7 дней
Какие препараты сокращают почечный кровоток?
Какие химиопрепараты вызывают развитие лекарственного цистита?
- антагонисты пиримидина;
- бевацизумаб;
- ингибиторы рибонуклеозидредуктазы;
- производные нитрозомочевины;
- противоопухолевые антибиотики
Какие химиопрепараты могут вызывать развитие гемолитико-уремического синдрома (ГУС)?
- аллопуринол;
- амифосфин;
- бензбромарон;
- лейковорин;
- пробеницид
Клиренс креатинина может определяться по формуле
- амифосфин;
- бензбромарон;
- верапамил;
- каптоприл;
- пробеницид
Критерии диагноза хроническая болезнь почек
- доксорубицин;
- ифосфамид;
- метотрексат;
- циклофосфамид;
- цисплатин
Нефротоксичность метотрексата зависит от
Повышение уровня креатинина сыворотки крови при 3 стадии острого почечного повреждения
- блеомицин;
- гемцитабин;
- метотрексат;
- митомицин С;
- цисплатин
При 2 стадии острого почечного повреждения диурез
- Cockcroft-Gault;
- Бойда;
- Дюбуа и Дюбуа;
- Мостеллера;
- Хейкока
При 2 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
- анемия 1-2 степени;
- выраженное изменение состава мочи или альбуминурия (более 30 мг/сут.), сохраняющиеся при повторных исследованиях в течение не менее 3 месяцев;
- лейкопения 1 степени;
- необратимые структурные изменения, выявленные методами медицинской визуализации или при морфологическом исследовании почечного биоптата;
- стойкое снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин./1,73 м2
При 3а стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
- возраста пациента;
- дозы препарата;
- наличия у пациента мутации гена SLCO1B1;
- пола пациента;
- скорости элиминации препарата;
- уровня лейкоцитов в периферической крови
При 4 стадии хронической болезни почек скорость клубочковой фильтрации составляет
При введении гемцитабина, почками выводится
- в 1,5–1,9 раза выше исходного в течение недели;
- в 1,5–1,9 раза выше исходного в течение одного дня;
- в 2,0–2,9 раза выше исходного в течение нескольких дней;
- в 2,0–2,9 раза выше исходного в течение одного дня;
- в 3,0 раза выше исходного в течение нескольких дней
При введении цисплатина симптомы поражения клубочков могут появляться
- более 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов;
- менее 0,3 мл/кг/час в течение суток и дольше;
- менее 0,5 мл/кг/час в течение 1 – 6 часов;
- менее 0,5 мл/кг/час в течение 6 – 12 часов;
- менее 0,5 мл/кг/час в течение более 12 часов
При клиренсе креатинина 60 мл/мин введение химиопрепаратов
- 15 – 29 мл/мин;
- 30 – 44 мл/мин;
- 45 – 59 мл/мин;
- 60 – 89 мл/мин;
- ниже 15 мл/мин
При планировании введения карбоплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе
- 30 – 44 мл/мин;
- 45 – 59 мл/мин;
- 60 – 89 мл/мин;
- выше 90 мл/мин;
- ниже 15 мл/мин
При планировании введения цисплатина пациенту с почечной недостаточностью, находящемуся на гемодиализе
При проведении лекарственной терапии бисфосфонатами oстрый канальцевый некроз развивается
- 15 – 29 мл/мин;
- 30 – 44 мл/мин;
- 45 – 59 мл/мин;
- 60 – 89 мл/мин;
- ниже 15 мл/мин
При снижении скорости клубочковой фильтрации введение препарата карбоплатин
- до 10 % токсичных метаболитов препарата;
- до 5 % токсичных метаболитов препарата;
- до 50 % токсичных метаболитов препарата;
- до 89 % токсичных метаболитов препарата
При химиотерапии у больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, коррекция дозы препарата зависит от
- в течение 1 часа после введения препарата;
- в течение 12 часов после введения препарата;
- в течение 30 минут после введения препарата;
- во время внутривенной инфузии препарата;
- на 3–5‑й дни после введения препарата
С целью профилактики лекарственного цистита используют
- возможно 50% расчетной дозы;
- возможно 75% расчетной дозы;
- возможно с коррекцией дозы препарата;
- осуществляется в полной дозе;
- отменяется
С целью профилактики лизиса опухоли вводится
Степень повреждения почек при проведении химиотерапии зависит от
- выводится при гемодиализе, снижение дозы на 50%;
- не выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется;
- период между введением карбоплатина и гемодиализом не должен превышать 16 часов, расчет дозы по формуле с учетом СКФ;
- препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ;
- требуется отмена препарата, повторный гемодиализ
Степень токсического поражения почек зависит от
- выводится при гемодиализе, редукция дозы не требуется;
- выводится при гемодиализе, требуется снижение дозы на 50%;
- препарат вводится после сеансов гемодиализа при восстановлении СКФ;
- редукция дозы не требуется;
- требуется отмена препарата, повторный гемодиализ
У больных онкологическим заболеванием, ассоциированным с поражением почек или почечной недостаточностью, химиотерапия проводится
- в 2 – 10 % случаев;
- в 20 – 30 % случаев;
- в 30 – 40 % случаев;
- в 50 % случаев;
- в 60 % случаев
У онкологических больных, находящихся на гемодиализе, коррекция дозы химиопрепарата проводится в зависимости от
- возможно 50% расчетной дозы;
- возможно 75% расчетной дозы;
- возможно с коррекцией дозы препарата;
- осуществляется с расчетом дозы препарата по формуле Калверта;
- подлежит отмене
У пациентов, перенёсших в процессе противоопухолевого лечения острое почечное повреждение
Факторы риска метотрексатопосредованной нефротоксичности
- результата микроскопии мочевого осадка;
- скорости клубочковой фильтрации;
- степени электролитных нарушений;
- уровня мочевины;
- уровня суточной альбуминурии
- бензбромарон;
- ощелачивание мочи;
- тиосульфат натрия;
- уромитексан;
- форсированный диурез
- аллопуринол;
- бензбромарон;
- тиосульфат натрия;
- унитиол;
- уромитексан
- ОПП в анамнезе;
- взаимодействия препаратов при комбинированных режимах;
- длительности ХТ;
- дозы препарата;
- исходного функционального состояния почек
- вида и дозы лекарственного препарата;
- длительности противоопухолевой лекарственной терапии;
- исходного функционального состояния печени;
- исходного функционального состояния почек;
- пола пациента
- в полном объеме;
- после восстановления показателей функционального состояния почек;
- с коррекцией дозы препаратов в зависимости от СКФ;
- с коррекцией дозы препаратов в зависимости от уровня мочевины
- процента выведения препарата через мембрану диализатора;
- скорости клубочковой фильтрации;
- степени тяжести электролитных нарушений при уремии;
- уровня мочевины и креатинина;
- фармакокинетики препарата
- нет связи выживаемости с частотой развития хронической болезни почек;
- существенно увеличивается частота развития хронической болезни почек, которая нередко и относительно быстро прогрессирует до терминальной почечной недостаточности;
- увеличивается выживаемость без прогрессирования;
- уменьшается частота развития хронической болезни почек
- женский пол;
- молодой возраст;
- мужской пол;
- параллельная терапия ингибиторами протонной помпы;
- пожилой возраст