- В основе патогенеза диабетической ретинопатии лежит
- ангиоматозная пролиферация;
- образование периферических разрывов сетчатки;
- появление хориоидальной неоваскуляризации;
- развитие ишемии (по причине окклюзии) сосудов сетчатки;
- регматогенная отслойка сетчатки
- Диабетическая макулопатия имеет формы:
- геморрагическую;
- ишемическую;
- пролиферативную;
- экссудативную
- Диабетическая ретинопатия может быть
- воспалительной;
- непролиферативной;
- препролиферативной;
- пролиферативной
- Диабетическая ретинопатия – это
- осложнение гипертонической болезни;
- позднее макрососудистое осложнение сахарного диабета;
- раннее макрососудистое осложнение сахарного диабета;
- раннее микрососудистое осложнение сахарного диабета;
- специфическое позднее микрососудистое осложнение сахарного диабета
- Диабетический макулярный отек может быть
- геморрагическим;
- диффузным;
- ишемическим;
- тракционным;
- фокальным
- Диабетический макулярный отек может сопровождать
- любую стадию диабетическую ретинопатию;
- непролиферативную диабетическую ретинопатию;
- препролиферативную диабетическую ретинопатию;
- пролифератиную диабетическую ретинопатию
- Диабетический макулярный отек – это
- «географическая» атрофия сетчатки;
- истончение сетчатки в макуле;
- отложение липофусцинового материала в макуле;
- сливные серозные друзы в макуле;
- утолщение сетчатки, связанное с накоплением жидкости в межклеточном пространстве нейроэпителия
- Для диагностики диабетического макулярного отека информативны следующие исследования:
- ангиография глазного дна;
- бинокулярный осмотр глазного дна с помощью асферических линз;
- зрительные вызванные потенциалы;
- макулярная электроретинография;
- оптическая когерентная томография
- Документирование и хранение объективной информации о состоянии глазного дна рекомендуется в виде фотографий следующих полей:
- верхнего и нижних височных полей;
- верхнего и нижних назальных полей;
- макулярной зоны;
- области диска зрительного нерва;
- области сетчатки кнаружи от макулы
- Имеются следующие виды диабетического макулярного отека:
- геморрагический;
- диффузный;
- кистовидный;
- фокальный;
- экссудативный
- К осложнениям пролиферативной диабетической ретинопатии относят:
- вторичную неоваскулярную глаукому;
- кисту сетчатки;
- массивные преретинальные и витреальные геморрагии;
- рубеоз радужки;
- тракционную деформацию и/или тракционную отслойку сетчатки
- Какие факторы относятся к модифицируемым факторам риска возникновения диабетической ретинопатии ?
- артериальная гипертензия;
- генетические факторы;
- гипергликемия;
- дислипидемия;
- длительность сахарного диабета
- Клиническими признаками диабетической ретинопатии являются:
- венозные деформации;
- геморрагии;
- интраретинальные микрососудистые аномалии;
- микроаневризмы;
- периферические витреохориоретинальные дистрофии
- Лабораторные исследования у пациентов с диабетической ретинопатией включают:
- биохимический анализ крови, включающий глюкозу крови;
- биохимический анализ крови, включающий исследование холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности;
- биохимический анализ крови, включающий определение гликированного гемоглобина;
- исследование крови на антиген HLA-B 27;
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи
- Непролиферативная стадия диабетической ретинопатии характеризуется наличием
- единичных ватообразных фокусов;
- интраретинальных точечных геморрагий;
- небольшого количества твёрдых экссудатов;
- ограниченного количества микроаневризм;
- фиброглиальной ткани на глазном дне
- Осложненные формы пролиферативной диабетической ретинопатии включают развитие
- кисты сетчатки;
- макулярного разрыва;
- организовавшегося гемофтальма;
- рубеоза радужки и вторичной неоваскулярной глаукомы;
- тракционного синдрома и/или тракционной отслойки сетчатки
- Основной признак пролиферативной диабетической ретинопатии
- киста сетчатки;
- макулярный отек;
- макулярный разрыв;
- новообразованные сосуды;
- периферические витреохориоретинальные дистрофии
- Острота зрения при диабетической ретинопатии может быть снижена вследствие
- гемофтальма;
- диабетической макулопатии;
- отслойки сетчатки;
- преретинального кровоизлияния;
- тракционной деформации
- Первичное обследование пациентов с диабетической ретинопатией включает:
- биомикроскопию глаза;
- визометрию;
- компьютерную кератотопографию;
- осмотр глазного дна в условиях мидриаза;
- тонометрию
- Первый признак диабетической ретинопатии —
- микроаневризмы;
- новообразованные сосуды в угле передней камеры;
- новообразованные сосуды на радужке;
- новообразованные сосуды на сетчатке;
- хориоидальная неоваскулярная мембрана
- Преретинальные и интравитреальные кровоизлияния являются осложнением
- болезни Штаргардта;
- окклюзии центральной артерии сетчатки;
- передней ишемической оптической нейропатии;
- пигментного ретинита;
- пролиферативной диабетической ретинопатии
- При отсутствии диабетических изменений на глазном дне офтальмологический осмотр должен проводиться
- 1 раз в два года;
- 1 раз в три года;
- не менее 1 раза в год
- При поражении макулярной области пациенты могут предъявлять жалобы на
- «пятно» в поле зрения;
- затуманивание зрения;
- метаморфопсии;
- появление «завесы» в поле зрения;
- снижение зрения
- При препролиферативной диабетической ретинопатии к изменениям на глазном дне, характерным для предыдущей стадии, присоединяются:
- венозные аномалии;
- интраретинальные микрососудистые аномалии;
- множество твердых экссудатов и ватообразных фокусов;
- периферические витреохориоретинальные дистрофии;
- ретинальные геморрагии в виде пятен
- При сахарном диабете 1 типа ежегодные офтальмологические осмотры необходимы при стаже заболевания
- 1 год;
- 10 лет;
- 2 года;
- 5 лет и более
- Риск развития и прогрессирования диабетической ретинопатии резко возрастает при
- беременности;
- заболеваниях почек;
- заболеваниях сердца;
- пубертатном возрасте;
- состояния после искусственного прерывания беременности
- Сахарный диабет – группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся
- болью в суставах;
- повышением артериального лавления;
- повышением внутриглазного давления;
- хронической гипергликемией
- Среди немодифицируемых факторов риска возникновения и прогрессирования диабетической ретинопатии основная роль отводится
- артериальной гипертензии;
- генетическим факторам;
- дислипидемии;
- длительности сахарного диабета
- Степень риска прогрессирования пролиферативной диабетической ретинопатии и значительного снижения зрения оценивают по
- наличию внутриглазных кровоизлияний;
- наличию периферической витреохориоретинальной дистрофии;
- площади и локализации неоваскуляризации
- Целевой показатель гипергликемии – HbA1c зависит от
- возраста;
- наличия тяжелых макрососудистых осложнений сахарного диабета;
- ожидаемой продолжительности жизни;
- пола;
- риска тяжелой гипогликемии
- Что является факторами риска возникновения и прогрессирования диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным дивабетом?
- артериальная гипертензия;
- генетические факторы;
- гипергликемия;
- дислипидемия;
- длительность сахарного диабета;
- миопическая рефракция
