- Гормонально-активная опухоль мозгового слоя надпочечников носит название
- альдостерома;
- глюкагонома;
- кортикостерома;
- феохромоцитома
- Для первичного гиперальдостеронизма характерно нарушение электролитного баланса плазмы крови в виде
- повышения калия;
- повышения кальция;
- снижения калия;
- снижения кальция;
- снижения натрия
- За какое минимальное количество времени необходимо отменить диуретические препараты для проведения забора крови для определения альдостерон/ренинового соотношения?
- 1 неделя;
- 2 недели;
- 3 недели;
- 4 недели;
- 6 недель
- Забор крови для определения альдостерон/ренинового соотношения необходимо проводить
- в вечерние часы, в положении лежа, на фоне приема диуретиков и бессолевой диеты;
- в утренние часы, в положении лежа, на фоне отмены диуретиков и либерализованной солевой диеты;
- в утренние часы, в положении лежа, на фоне приема диуретиков и бессолевой диеты;
- в утренние часы, в положении стоя, на фоне приема диуретиков и бессолевой диеты
- Злокачественный потенциал опухоли должен оцениваться как высокий при нативной плотности опухоли
- более 10–15 HU;
- более 20 HU;
- менее 10–15 HU;
- менее 5 HU
- Из всех гормонально-активных опухолей надпочечника наиболее часто встречается
- альдостерома;
- кортикостерома;
- феохромоцитома
- Инциденталома надпочечника – случайно выявленное объемное образование надпочечника диаметром более
- 1 см;
- 10 см;
- 2 см;
- 3 см
- Какая группа гипотензивных препаратов допустима при подготовке к анализу альдостерон/ренинового соотношения?
- бета-блокаторы;
- ингибиторыАПФ;
- калийсберегающие диуретики;
- недигидропиридиновые блокаторы Са-каналов
- Какая группа препаратов вызывает ложноотрицательные результаты при анализе уровня метанефринов плазмы и фракционированных метанефринов в суточной моче?
- бета-блокаторы;
- ингибиторы КОМТ катехол-О-метилтрансферазы;
- леводопа;
- неселективные альфа-адреноблокаторы;
- трициклические антидепрессанты
- Какое значение альдостерон-ренинового соотношения исключает первичный гиперальдостеронизм (при измерении альдостерона в нг/дл, а активности ренина плазмы в нг/мл/час)?
- более 30;
- более 750;
- менее 30;
- менее 75
- Какой тест позволяет подтвердить кортизолпродуцирующую опухоль надпочечника при отсутствии подавления кортизола крови ниже 50 нмоль/л на фоне ночного подавляющего теста?
- анализ суточной мочи на свободный кортизол;
- определение АКТГ крови;
- определение кортизола крови вечером;
- определение свободного кортизола в слюне
- Методом выбора для диагностики эндогенного гиперкортицизма у беременных является
- анализ суточной мочи на свободный кортизол;
- ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
- определение свободного кортизола в слюне;
- определение уровня АКТГ крови;
- определение уровня кортизола крови
- Наиболее информативным подтверждающим феохромоцитому исследованием является
- компьютерная томография надпочечников;
- магнитно-резонансная томография надпочечников;
- пункционная биопсия объемного образования надпочечника;
- сцинтиграфия с I-метайодбензилгуанидином
- Наиболее распространенным морфологическим типом инциденталом надпочечников является
- гормонально-неактивная аденома;
- кортикостерома;
- метастатическое поражение;
- миелолипома;
- феохромоцитома
- Наиболее чувствительным первичным тестом для диагностики эндогенного гиперкортицизма является
- анализ суточной экскреции свободного кортизола с мочой;
- ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
- однократное определение кортизола крови утром;
- определение метанефринов плазмы крови;
- определение уровня АКТГ крови
- Оперативное лечение рекомендуется рассматривать без проведения динамического наблюдения в случае неопределенного злокачественного потенциала новообразования надпочечника у лиц молодого возраста при размере опухоли более
- 2 см;
- 3 см;
- 4 см;
- 5 см;
- 6 см
- Первичный гиперальдостеронизм считается установленным без проведения дальнейшего подтверждающего тестирования при сочетании гипокалиемии, неопределяемого уровня ренина или активности ренина плазмы и плазменном уровне альдостерона более
- 10 нг/дл;
- 15 нг/дл;
- 20 нг/дл;
- 5 нг/дл
- Первичным наиболее чувствительным тестом для диагностики первичного гиперальдостеронизма является
- анализ суточной экскреции фракционированных метанефринов с мочой;
- определение соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы;
- определение уровня альдостерона плазмы;
- определение уровня ренина плазмы;
- тест с водно-солевой нагрузкой
- Постинфузионный уровень альдостерона плазмы на фоне проведения пробы с водно-солевой нагрузкой в норме составляет
- более 10 нг/дл;
- более 5 нг/дл;
- менее 20 нг/дл;
- менее 5 нг/дл
- При доброкачественных образованиях коры надпочечника по данным компьютерной томографии насколько снижаются показатели плотности в течение 10 мин после введения контраста?
- более чем на 50%;
- более чем на 80%;
- менее чем на 10%;
- менее чем на 50%
- При каком показателе нативной плотности объемного образования надпочечника в HU (единицах Хаунсфилда) при компьютерной томографии вероятность феохромоцитомы крайне мала?
- более 10 HU;
- более 20 HU;
- более 50 HU;
- менее 10 HU;
- менее 20 HU
- При каком темпе роста опухоли надпочечника за полгода необходимо рассматривать вопрос о хирургическом лечении?
- более 10 мм;
- более 20 мм;
- более 3 мм;
- более 5 мм
- При отсутствии у пациента артериальной гипертензии исключается диагностика
- гиперальдостеронизма;
- гиперкортицизма;
- гиперпродукции андрогенов;
- гиперпродукции катехоламинов
- При подозрении на какой морфологический тип опухоли надпочечников возможно проведение пункционной биопсии?
- альдостерома;
- кортикостерома;
- метастатическое поражение;
- миелолипома;
- феохромоцитома
- При получении положительного результата альдостерон-ренинового соотношения какой тест является подтверждающим?
- ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона;
- определение альдостерона в суточной моче;
- определение ванилилминдальной кислоты в моче;
- тест с водно-солевой нагрузкой
- Прием дексаметазона при ночном подавляющем тесте необходимо осуществлять в вечерние часы, а именно
- в 18.00;
- в 20.00;
- в 21.00;
- в 23
- Проведение подтверждающего теста для диагностики феохромоцитомы не требуется при превышении верхних границ референсных значений метанефринов более чем
- в 2 раза;
- в 3 раза;
- в 4 раза;
- в 5 раз
- Тест с водно-солевой нагрузкой представляет собой
- инфузию 2 л 0,9% раствора NaCl в течение 2 ч;
- инфузию 2 л 0,9% раствора NaCl в течение 4 ч;
- инфузию 4 л 0,9% раствора NaCl в течение 2 ч;
- инфузию 4 л 0,9% раствора NaCl в течение 4 ч
- Характерным клиническим проявлением эндогенного АКТГ-независимого гиперкортицизма со стороны кожных покровов является
- папилломатоз кожи;
- потемнение кожных покровов;
- появление широких багровых стрий на коже;
- утолщение и огрубение кожи
- Через какой промежуток времени показан контроль размеров опухоли надпочечников при неопределенном злокачественном потенциале?
- через 12 месяцев;
- через 2 недели;
- через 2-3 года;
- через 3-6 месяцев
