- Cпецифическое воздействие тератогена на зародыш
- вызывает развитие различных пороков и аномалий;
- зависит от гестационного срока;
- может вызывать только определенную аномалию и порок развития;
- специфично для каждого органа
- Антенатальная патология формируется
- в период бластогенеза;
- в период родовой деятельности;
- в ранний фетальный период;
- от формирования зиготы до родов
- Внутриутробно инсулин выполняет следующие функции
- гормона роста;
- повышает образование печенью глюкозы;
- усиление репликации ДНК и синтеза белка;
- усиливает поглощение клетками глюкозы
- Внутриутробно инсулин начинает синтезироваться
- постнатально;
- с 16 недели гестации;
- с 30 недели гестации;
- с 8 недели гестации
- Внутриутробно основная часть энергетических потребностей обеспечивается
- белками;
- глюкозой;
- лецитином;
- насыщенными жирными кислотами
- Внутриутробно функции гормона роста выполняет
- инсулин;
- кортизол;
- соматотропный гормон;
- тиреотропный гормон
- Внутриутробный синтез глюкагона начинается
- постнатально;
- с 16 недели гестации;
- с 30 недели гестации;
- с 8 недели гестации
- Впервые выявленная во время беременности гипергликемия – это
- гестационный сахарный диабет;
- инсулинзависимый сахарный диабет;
- инсулинрезистентный сахарный диабет;
- снижение толерантности к глюкозе
- Выделяются следующие виды эмбриофетопатий
- наследственные;
- приобретенные;
- токсические;
- эндокринные
- Гипогликемию у новорожденного ребенка можно заподозрить по следующим симптомам
- артериальная гипертензия;
- синдром угнетения ЦНС;
- судороги;
- тахикардия
- Гипогликемия у новорожденного ребенка диагностируется при уровне глюкозы ниже
- 1,7 ммоль/литр;
- 2,2 ммоль/литр;
- 2,6 ммоль/литр;
- 3,5 ммоль/литр
- Диабетическая фетопатия развивается, как правило, у плода от матери с
- гестационным сахарным диабетом;
- длительной гипогликемией;
- инсулинзависимым сахарным диабетом;
- инсулинрезистентным сахарным диабетом
- Диабетическую эмбриофетопатию необходимо дифференцировать с
- болезнью Нимана-Пика, тип С;
- галактоземией;
- незидиобластозом;
- синдромом Беквита-Видемана;
- синдромом Сотоса
- Длительная гипергликемия матери приводит у плода к развитию
- активации перикисного окисления липидов;
- гиперплазии островков Лангерганса;
- задержке внутриутробного развития;
- хронической гипоксии
- Для клинической картины диабетической фетопатии характерно
- висцеромегалия, макросомия;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- задержка внутриутробного развития;
- полицитемия
- Для клинической картины диабетической эмбриопатии характерно
- висцеромегалия;
- врожденные пороки развития или множественные стигмы дизэмбриогенеза;
- задержка внутриутробного развития;
- макросомия
- К группам пороков развития относятся
- деформация;
- дизрупция;
- дисплазия;
- дистрофия;
- мальформация
- Коррекция гипогликемии возможна постоянной инфузией глюкозы
- ,4-0,8 г/кг в минуту;
- 15-20 мг/кг в минуту;
- 4-6 мг/кг в минуту;
- 6-8 мг/кг в минуту
- Одним из критериев гестационного сахарного диабета является
- впервые обнаруженное во время беременности повышение уровня глюкозы венозной плазмы более 5,1 ммоль/литр;
- длительное повышение глюкозы плазмы более 8,0 ммоль/литр, диагностированное еще до беременности;
- развитие во время беременности осложнений ранее диагностированного инсулинзависимого сахарного диабета;
- ухудшение состояния женщины с инсулинрезистентным сахарным диабетом на фоне текущей беременности
- Показанием к назначению контринсулярных гормонов является
- гипогликемия при рождении менее 2 ммоль/литр;
- гипогликемия, не поддающаяся терапии внутривенной инфузией глюкозы в течение 24-48 часов;
- необходимость увеличения скорости инфузии глюкозы более 10 мг/кг·мин;
- необходимость увеличения скорости инфузии глюкозы более 15 мг/кг·мин
- При гипергликемии матери с гестационным сахарным диабетом
- наблюдается гипертрофия островков Лангерганса;
- наблюдается истощение В-клеток;
- развивается гипоисулинемия у плода;
- развивается незидиобластоз
- При гипертрофической форме диабетической эмбриофетопатии наблюдается
- висцеромегалия;
- гипоинсулинизм;
- морфо-функциональная незрелость;
- полицитемия
- При диабетической фетопатии наблюдается
- анемия;
- гиперинсулинизм у новорожденного более 14 дней;
- задержка внутриутробного развития;
- макросомия
- При длительной гипергликемии матери
- длительно сохраняется гипертрофия островков Лангерганса;
- отмечается гипогликемияу плода;
- развивается атрофия В-клеток;
- развивается гипоинсулинемия у плода
- При подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, беременной женщине проводится
- глюкозотолерантный тест;
- определяется уровень инсулина в крови;
- определяется уровень калия в крови;
- определяется уровень с-пептида в крови
- Причиной гипоксии плода при диабетической эмбриофетопатии является
- активация липолиза;
- внутриутробное повышение синтеза контринсулярных гормонов;
- повышение концентрации гликолизированного гемоглобина;
- снижение объема межворсинчатого пространства
- Трансплацентарно к плоду поступает
- глюкоза;
- глюкокортикоиды;
- иммуноглобулины класса М;
- инсулин
- У беременной женщины эстроген
- активизирует липолиз;
- снижает чувствительность рецепторов к инсулину;
- увеличивает синтез глюкагона;
- увеличивает синтез инсулина
- У детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, наблюдается
- гипергликемия;
- гиперкальциемия;
- гипокалиемия;
- гипомагниемия
- Чаще всего при диабетической эмбриопатии формируются
- дефекты средней части лица;
- каудальные дисплазии;
- пороки развития глаз;
- пороки развития кишечника
- Чувствительность В-клеток к инсулину регистрируется
- постнатально;
- с 16 недели гестации;
- с 22 недели гестации;
- с 28 недели гестации
