- Бронхолитик для ингаляции через небулайзер разводят:
- полигипертоническим раствором хлорида натрия;
- раствором глюкозы;
- физиологическим раствором хлорида натрия
- Бронхофонография:
- это анализ частотно-амплитудных характеристик дыхательных шумов;
- это метод оценки бронхиального сопротивления;
- это метод регистрации длины вдоха;
- это метод регистрации длины выдоха
- В патогенезе бронхообструктивного синдрома принимают участие следующие механизмы:
- бронхоспазм;
- отёк и инфильтрация бронхиальной стенки;
- спазм сосудов кишечника
- В случае диагностики у ребёнка с БОС бронхиальной астмы показано:
- вакцинация против тропических инфекций;
- всемерная профилактика ОРИ;
- назначение базисной противоаллергической терапии;
- отказ от любых физических нагрузок;
- элиминация причинно-значимого аллергена
- В случае резистентности к терапии причиной БОС у ребёнка могут быть:
- аномалии развития бронхолёгочной системы;
- аномалии развития сердца и сосудов;
- аспирация инородного тела;
- болезнь Гиршпрунга;
- наследственные заболевания бронхолёгочной системы
- Вероятность аллергического генеза обструкции:
- возрастает с возрастом ребёнка;
- не зависит от возраста ребёнка;
- неизменна на протяжении жизни;
- убывает с возрастом ребёнка
- Диспозиция (осаждение) лекарственного вещества в лёгких:
- максимально при ингаляции через небулайзер;
- максимально при использовании ДАИ без спейсера;
- максимально при использовании ДАИ со спейсером;
- не зависит от типа дыхательного устройства
- Для ингаляции через небулайзер у детей с бронхообструктивным синдромом при необходимости используют в качестве противовоспалительного средства:
- гидрокортизон;
- дексаметазон;
- преднизолон;
- суспензию будесонида
- Для исключения пневмонии, аспирации инородного тела и др. причин бронхиальной обструкции используют следующие методы:
- бронхологические;
- исследование функции внешнего дыхания;
- рентгенологические;
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- Для лечения ребёнка с бронхообструктивным синдромом наиболее желательна и эффективна:
- внутримышечное введение препаратов;
- ингаляционная небулайзерная терапия;
- инфузионная терапия;
- пероральная гормонотерапия
- Излюбленной локализацией инородных тел в бронхах являются:
- верхняя доля слева;
- верхняя доля справа;
- нижняя доля слева;
- нижняя и средняя доли справа
- Инфекционный генез бронхиальной обструкции возможен:
- у ребёнка любого возраста;
- у ребёнка только до 5 лет;
- у ребёнка только первого года жизни
- К порокам развития, несовместимым с жизнью относится:
- двустороннее поражение при синдроме Вильямса-Кэмпбелла;
- двусторонняя агенезия или аплазия лёгких;
- поликистоз лёгких;
- трахеобронхомаляция
- Какова этиология БОС у детей старше года?
- РС-вирус;
- аденовирус;
- любая этиология;
- микоплазма
- Клиническая картина БОС:
- идентична при разных заболеваниях у детей раннего возраста;
- кардинально различна при разных заболеваниях у детей раннего возраста;
- очень вариабельна
- Клинически бронхообструктивный синдром проявляется:
- диффузными сухими и влажными хрипами в лёгких;
- навязчивым кашлем;
- судорогами;
- экспираторной одышкой
- На механический генез обструкции (аспирацию инородного тела) при БОС могут указывать:
- внезапное появление навязчивого кашля и затруднений дыхания;
- резистентность к бронхолитической и иной консервативной терапии;
- упорный характер одышки и кашля при наблюдении в динамике;
- усиление одышки, появление кашля при перемене положения тела;
- холодные конечности
- Назовите основные принципы терапии острой бронхиальной обструкции:
- адекватная регидратация;
- бронхолитическая и противовоспалительная терапия;
- другая симптоматическая терапия (по обстоятельствам);
- как можно более раннее начало лечения;
- кислородная поддержка;
- регулярное применение антипиретиков
- Наиболее частой причиной бронхиальной обструкции механического генеза является:
- аллергия;
- аспирация инородного тела;
- дисплазия соединительной ткани;
- рахит
- Основой терапии бронхообструктивного синдрома является:
- антибиотикотерапия;
- бронхолитическая и противовоспалительная терапия;
- отхаркивающие средства
- Пероральная гормонотерапия используется при БОС:
- в исключительно редких случаях;
- как обычная амбулаторная практика;
- как терапия отчаяния по витальным показаниям;
- при затяжных состояниях, трактуемых как астматический статус;
- у детей до 1 года
- Потенциальные критерии диагностики бронхиальной астмы у детей раннего возраста:
- высокий уровень IgE в крови;
- лимфопения и ускоренная СОЭ в крови;
- наличие в крови специфических IgE к различным аллергенам;
- наличие повторных эпизодов бронхиальной обструкции как на фоне ОРВИ, так и вне их;
- наличие сопутствующих аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, проявления пищевой и лекарственной аллергии);
- наследственная отягощённость аллергическими заболеваниями;
- отчётливый положительный эффект бронхолитической терапии;
- эозинофилия в крови
- Препараты экстракта Плюща используют при бронхообструктивном синдроме у детей:
- в амбулаторных условиях при не резко выраженной обструкции;
- в условиях реанимации при резко выраженной обструкции;
- при обструкции не используют
- При бронхообструктивном синдроме у детей используют:
- антибактериальную терапию (при показаниях в отдельных случаях);
- бронхолитическую и противовоспалительную терапию;
- муколитические и отхаркивающие средства;
- нестероидные противовоспалительные средства
- При комбинации холинолитика и симпатомиметика достигается:
- антагоничный эффект;
- отсроченный эффект;
- синергичный эффект
- При формировании БОС на фоне ОРИ важное значение имеют:
- вес ребёнка при рождении;
- морфо-функциональные особенности детей раннего возраста;
- преждевременные роды;
- сезон года
- Применение при бронхообструктивном синдроме у детей горчичников, бальзамов, растираний:
- допустимо с осторожностью;
- желательно;
- не допустимо;
- обязательно необходимо
- Профилактика при бронхообструктивном синдроме у детей направлена:
- занятия дайвингом;
- исключение пассивного курения;
- лечение сопутствующей аллергической (аллергический ринит, атопический дерматит) и иной патологии;
- на повышение общей резистентности к ОРИ;
- общеоздоровительные мероприятия (ЛФК, массаж и т.д.);
- ограничение антигенной ингаляционной нагрузки, экологически неблагоприятных воздействий
- Распространённость бронхиальной астмы у детей в Росси составляет:
- 4,7% у первоклассников;
- 5,3% у подростков;
- более 10% независимо от возраста;
- менее 1% независимо от возраста
- Рентгенологически для бронхиальной обструкции характерно:
- инфильтративные тени;
- множественные кисты;
- повышенная прозрачность лёгочной ткани;
- пониженная прозрачность лёгочной ткани
- Рентгенологически на инородное тело могут указывать:
- асимметрия в виде одностороннего вздутия лёгочной ткани, появления долевой или лобарной эмфиземы;
- ателектазы в средней или нижней долях лёгкого справа;
- нарастающее смещение органов средостения;
- тотальное затемнение лёгочной ткани
- Решающее значение в диагностике пороков лёгких имеют:
- анализ клинической картины;
- оценка функциональных параметров;
- рентгенологические методы обследования;
- ультразвуковые методы обследования
- Синдром стойкой бронхиальной обструкции характерен для:
- бронхиальной астмы;
- врождённой/наследственной патологии лёгких или аспирации инородного тела;
- для недоношенных детей
- Среди бронхолитических средств преимущество следует отдать:
- М-холинолитикам короткого действия;
- бета-симпатомиметикам короткого действия;
- комбинированным препаратам;
- метилксантинам короткого действия
- Средняя частота БОС:
- 1 случай на 1000 детей раннего возраста;
- 100 случаев на 1000 детей раннего возраста;
- 45-50 случаев на 1000 детей раннего возраста
- Суспензия Будесонида оказывает следующие воздействия:
- восстанавливает чувствительность бета-2-адренорецепторов;
- снижает давление в лёгочной артерии;
- сосудосуживающий эффект;
- уменьшает продукцию мокроты в дыхательных путях;
- уменьшает экссудацию плазмы
- Увлажнение дыхательных путей при бронхообструктивном синдроме у детей достигается:
- ингаляциями гипертонического раствора хлорида натрия;
- ингаляциями дистиллированной воды;
- ингаляциями изотонического раствора хлорида натрия
- Функциональными методами исследования при БОС определяется:
- диффузно повышенное бронхиальное сопротивление воздушному потоку;
- одностороннее нарушение проходимости бронхов;
- пониженное бронхиальное сопротивление воздушному потоку;
- снижение диффузионной способности лёгких
- Чаще всего бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста обусловлен:
- врождёнными пороками развития лёгких;
- исключительно бронхиальной астмой;
- острым бронхиолитом, острым обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой;
- туберкулёзом
- Что подразумевают под бронхообструктивным синдромом?
- асфиксию;
- дыхательную недостаточность;
- клинический тип нарушения дыхания;
- респираторный дистресс
- Экстракт Плюща оказывает:
- бронхолитическое действие;
- противокашлевое действие;
- противосудорожное действие;
- секретолитическое действие