Ботулинотерапия спастичности

«Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является

В шкалу Fugl Meyer входит оценка

• разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости;
• разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»;
• угол возникновения феномена «catch»

Выберите корректное определение спастичности

• амплитуды движений в суставах;
• болевой чувствительности;
• двигательной функции;
• равновесия;
• ходьбы;
• чувствительности

Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?

• двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов;
• клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне;
• нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц;
• повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений

Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?

• икроножной мышце;
• камбаловидной;
• передней большеберцовой

Десятиметровый тест ходьбы оценивает

Для оценки спастичности предпочтительнее использовать

• икроножной мышце;
• камбаловидной;
• передней большеберцовой

Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах

• баланс;
• скорость ходьбы;
• соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы;
• функцию опоры стопы

Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?

• AROM;
• шкалу Тардье;
• шкалу Эшворта

Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?

• повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах;
• сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног;
• сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно;
• сгибателях ног и разгибателях рук

Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?

Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?

• приведение плеча;
• пронация предплечья;
• разогнутый локоть;
• согнутая кисть;
• согнутый локтевой сустав;
• супинация предплечья

Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?

• отведение бедра;
• приведение бедра;
• разогнутое колено;
• тыльное сгибание стопы;
• эквиноварусная деформация

Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?

• анальгетическим;
• десенсибилизирующим;
• противовоспалительным

Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?

• сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом;
• сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом;
• супинация предплечья;
• тыльное сгибание стопы с согнутым коленом

Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?

Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности

• ботулинический токсин типа А;
• ботулинический токсин типа В;
• ботулинический токсин типа С

Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности

• SNAP 25;
• SNARE комплекс;
• синапробревин 2 (VAMP);
• синтаксин

Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности

• SNAP 25;
• SNARE комплекс;
• синапробревин 2 (VAMP);
• синтаксин

Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности

• значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
• лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
• повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению;
• угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1

Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности

Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 400 Ед;
• 500 Ед;
• 800 Ед

Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 400 Ед;
• 500 Ед;
• 800 Ед

Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 400 Ед;
• 500 Ед;
• 800 Ед

Методами навигации при ботулинотерапии являются

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 400 Ед;*
• 500 Ед;
• 800 Ед

Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при

Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 400 Ед;
• 500 Ед;
• 800 Ед

Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 600 Ед;
• 800 Ед

Основная точка приложения ботулинического токсина

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 600 Ед;
• 800 Ед

Оценка мышечного тонуса проводится по

• 1000 Ед;
• 1500 Ед;
• 600 Ед;
• 800 Ед

Последствием/осложнением спастичности является

При недостаточной эффективности ботулинотерапии

• УЗИ;
• ЭМГ;
• ЭНМГ

При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится

• ДЦП;
• инсульте;*
• рассеянном склерозе

Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем

• BoNT-A, Abo;
• BoNT-A, Inco;
• BoNT-A, Ona;
• BoNT-B / Rima

Сколько фаз в цикле ходьбы?

• в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации;
• обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями;
• позволяют выявить истинное плато;
• позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации

Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют ___

Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS

• мышечное веретено;
• постсинаптические терминали холинергических синапсов;
• пресинаптические терминали холинергических синапсов

Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?

• индексу Мотрисайти;
• шкале Тардье;
• шкале Эшворта;
• шкале частоты спазмов Пенна

Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?

• боль;
• гетеротопные оссификаты;
• затруднение проведение гигиенических процедур;
• затруднение проведения реабилитационных мероприятий;
• нарушение координации;
• нарушение пассивной функции конечности

Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?

• изменяют разбавление препарата;
• меняют препарат;
• перераспределяют дозы;
• увеличивают дозу;
• уменьшают количество инъецируемых мышц

Шкала функциональной независимости оценивает

Является фактором, способствующим формированию спастичности

• в положении лёжа;
• в положении сидя;
• в положении стоя;
• допустимы разные варианты

• 12 месяцев;
• до 1 месяцев;
• от 3 до 6 месяцев

• 2;
• 4;
• 7;
• 8

• 1 балл;
• 3 балла;
• 4 балла;
• 5 баллов

• уровень А;
• уровень В;
• уровень С

• с первых дней;
• через 1-2 месяца;*
• через 2-3 недели;
• через 3-4 месяца

• патологические мышечные паттерны и ко-контракция;
• снижение рефлексов;
• спазмы и клонус;
• спастическая дистония;
• спастичность

• вспомогательные устройства не могут быть использованы;
• нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее;
• последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста

• двигательные функцию;
• интеллектуальные функции;
• чувствительность

• атаксия;
• гемигипестезия;
• глубокий парез;
• левосторонний гемипарез