- Абсолютным противопоказанием для проведения мануальной терапии является
- грыжа МПД;
- дисфункция крестцово-подвздошных сочленений;
- миофасциальный синдром;
- остеопороз;
- фасеточный синдром
- Варикозная болезнь вен малого таза может сопровождаться следующими клиническими проявлениями
- боль в нижних отделах живота, иррадиирущая в спину;
- уменьшение болевого синдрома на фоне приема гестагенов;
- уменьшение боли после пребывания в горизонтальном положении с приподнятыми вверх ногами;
- усиление боли в спине после статических нагрузок;
- усиление боли во вторую фазу менструального цикла
- Выберите ответ, в котором все перечисленные факторы предрасполагают к развитию миофасциального синдрома
- асимметрия таза, сигмоидит, артралгии;
- гиперхолестеринемия, дефицит магния, стереотипные нагрузки;
- дефицит железа, охлаждение мышцы, гипотиреоз;
- поясничный стеноз, сакроилиит, миалгии;
- разница в длине ног, сколиоз, прием нитратов
- Двусторонняя боль в пояснице, усиливающаяся при стоянии, разгибании (при разгибании пациенты прибегают к помощи рук, «вскарабкиваются по ногам») и облегчающаяся в покое характерна для
- грыжи межпозвонкового диска;
- миофасциального синдрома грушевидной мышцы;
- поясничного стеноза;
- сегментарной нестабильности позвонково-двигательного сегмента;
- фасеточного синдрома
- Для дисфункции крестцово-подвздошных сочленений характерно
- боль возникает при длительной ходьбе;
- локализация боли в типичной зоне (зона Fortin);
- односторонняя или двусторонняя боль в паравертебральной области;
- распространение боли в направлении от поясницы к ноге;
- усиление боли происходит при кашле, чихании
- Для оценки костных структур позвоночника наиболее информативна
- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- миелография;
- рентгенотомография
- Для рентгенологических изменений при болезни Форсетье характерно
- линейная оссификация передней продольной связки на уровне 4-х смежных позвонков и более;
- рамочная структура позвонка;
- сохранность высоты межпозвонкового промежутка;
- формирование остеофитов в виде «мостиков» между телами соседних позвонков;
- чередование измененных с неизмененными позвонками
- Достоверным признаком активного сакроилиита, выявляемым при магнитно-резонансной томографии в STIR-режиме и/или Т1-взвешенном режиме с подавлением сигнала от жировой ткани, является
- капсулит;
- костные эрозии;
- субхондральный отек костного мозга/остеит;
- энтезит
- К клиническим проявлениям миофасциального синдрома относятся
- наличие «тугого» тяжа в «заинтересованной» мышце при пальпации;
- наличие триггерных точек;
- ограничение объема движений с участием пораженной мышцы;
- околосуставной остеосклероз;
- остеопороз
- К клиническим проявлениям поражения скелета при костной болезни Педжета относятся
- боль в спине;
- миофасциальный синдром;
- оссалгии;
- патологические переломы;
- увеличение размеров и деформация костей
- К клиническому проявлению миофасциального синдрома квадратной мышцы поясницы относится
- активация ТТ при движениях, связанных с форсированной ротацией на одной ноге;
- боль в поясничной области с иррадиацией в крестцово-подвздошное сочленение и ягодичную область;
- возникновение боли при разгибании позвоночника или сочетании разгибания с ротацией;
- иррадиация боли в ногу до уровня колена;
- сдавление нижней ягодичной артерии и сосудов седалищного нерва
- К рентгенологическим изменениям, имеющим сомнительное диагностическое значение при боли в спине, относятся
- spina bifida;
- клиновидность тел позвонков;
- люмбализация;
- сакрализация;
- узлы Шморля
- Какой метод наиболее информативен для визуализации спинного мозга?
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгеновская денситометрия;
- рентгенография;
- сцинтиграфия
- Клиническим проявлением остеопороза, возникающим из-за микротравматизации позвонков, является
- механическое сдавление связок и мышц;
- острая боль;
- пологий кифоз грудного отдела;
- увеличение поясничного лордоза;
- чувство усталости в спине (межлопаточная область
- Клиническими особенностями спондилоартритов являются
- боль в местах прикреплений сухожилий, суставных капсул, связок к кости (энтезит), грыжа диска, псориаз;
- воспалительная боль в спине, асимметричный синовит суставов нижних конечностей, миалгии;
- воспалительная боль в спине, дактилит, увеит;
- механический характер боли в спине, утренняя скованность, дактилит;
- повышенная ассоциация с HLA-B27, воспалительная боль в спине, миофасциальная дисфункция
- Минимальный объем обследования при наличии клинических признаков воспалительной боли в спине включает
- исследование воспалительных маркеров в крови (СОЭ, С-реактивный белок);
- исследование генетического маркера HLA-B27;
- компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- магнитно-резонансную томографию костей таза в STIR режиме;
- рентгенографию илиосакральных сочленений;
- сцинтиграфия костей таза
- Наличие боли в спине легкой и умеренной интенсивности, ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника у мужчины пожилого возраста, при отсутствии повышения воспалительных маркеров в крови (СОЭ, СРБ) может свидетельствовать о развитии
- грыжи межпозвонкового диска;
- дисфункции крестцово-подвздошных сочленений;
- диффузного идиопатического гиперостоза скелета;
- опухолевого поражения позвоночника;
- фибромиалгии
- Наличие боли в ягодицах и ногах в положении стоя и ходьбе, сопровождающееся ее уменьшением при наклоне туловища вперед, может свидетельствовать о развитии у больного
- анкилозирующий спондилита;
- диффузного идиопатического гиперостоза скелета;
- поясничного стеноза;
- радикулопатии;
- фибромиалгии
- Отраженные боли в спине характерны для
- анемии;
- панкреатита;
- расслаивающей аневризмы аорты;
- эритремии;
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- Перечислите внепозвоночные причины люмбоишиалгии и/или радикулопатии
- асептический некроз головки бедра;
- остеоартрит коленного сустава;
- остеоартрит тазобедренного сустава;
- синдром грушевидной мышцы;
- тазовый эндометриоз
- Перечислите клинические проявления варикозной болезни вен малого таза
- диагностируется при ультразвуковой допплерографии вен малого таза по диаметру вены любого венозного сплетения;
- облегчение боли — в положении лежа с поднятыми вверх нижними конечностями;
- связь боли с длительными статическими и динамическими нагрузками, усиление боли во второй половине менструального цикла;
- усиление интенсивности болевого синдрома в менопаузе;
- хроническая боль в нижних отделах живота, иррадиирующая в поясничную область, промежность, нижние конечности
- Перечислите клинические проявления фасеточного синдрома
- боль никогда не иррадиирует в ногу;
- возникает после эпизодов длительной неподвижности;
- односторонняя или двусторонняя боль в паравертебральной области;
- положительный эффект от применения блокад с анестетиком в дугоотростчатый сустав;
- усиливается при разгибании
- Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии и/или компьютерной томографии при болях в спине являются
- выраженный болевой синдром в спине и/или ноге;
- дебют болевого синдрома в спине;
- клинические и рентгенологические признаки неопластического процесса;
- неэффективность консервативной терапии в течение 4 недель;
- прогрессирующий неврологический дефицит (ослабление рефлексов, задержка мочеиспускания и/или дефекации, слабость в ногах
- Показаниями для рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях при боли в спине являются
- в дебюте болевого синдрома в спине;
- возраст старше 50 лет;
- злоупотребление алкоголем;
- неэффективность консервативной терапии болевого синдрома в спине в течение 4 недель;
- проведение иммуносупрессивной терапии
- При наличии болевого синдрома в спине и развитии неврологического дефицита какому методу обследования Вы отдадите предпочтение, если у пациента имплантирован кардиостимулятор?
- дискография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- рентгенография
- Причинами вторичного болевого синдрома в спине являются
- грыжа межпозвонкового диска;
- неопластический процесс в структурах позвоночника;
- спондилоартриты;
- травма позвоночника;
- эндометриоз
- Причинами первичного болевого синдрома в спине являются
- грыжа межпозвонкового диска;
- дисфункция крестцово-подвздошных сочленений;
- миофасциальная дисфункция;
- неопластический процесс в позвоночнике;
- травматические поражения позвоночника
- Продолжительность болевого эпизода в спине острого течения составляет
- 12 недель и более;
- более 6 месяцев;
- более 6 недель;
- менее 3-х недель;
- не более 6 недель
- Снижение роста, усиление грудного кифоза, уменьшение расстояния между ребрами и гребнем подвздошной кости у женщины пожилого возраста может свидетельствовать о наличии
- грыжи межпозвонкового диска;
- компрессионного перелома позвонка;
- опухоли позвоночника;
- спондилоартроза;
- спондилодисцита
- У беременной женщины развился болевой синдром в спине с иррадиацией по задней поверхности ноги, онемением пальцев стопы. Какому методу обследования Вы отдадите предпочтение?
- дискография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография поясничного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование илиосакральных сочленений
- У пациентки с остеопорозом заподозрен компрессионный перелом на основании внезапно возникшего болевого синдрома в спине после катания на лошадях 3 дня назад. Какой метод обследования необходимо применить в первую очередь?
- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях
- Укажите клинический признак, относящийся к воспалительному типу боли в спине
- боль обусловлена дегенеративными изменениями в структурах позвоночного столба;
- боль обусловлена функциональными мышечно-скелетными нарушениями;
- уменьшение боли после отдыха;
- усиление боли во второй половине дня, после физической нагрузки;
- утренняя скованность
- Укажите клиническую характеристику, относящуюся к механическому типу боли в спине
- максимально выражена в первой половине дня;
- проявляется утренней скованностью;
- существенно облегчается от приема НПВС;
- уменьшается при физической нагрузке;
- усиливается после физической нагрузки
- Укажите наиболее информативный метод диагностики остеопороза
- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
- исследование биохимических костных маркеров;
- костная ультрасонометрия;
- оценка абсолютного риска переломов;
- рентгенография позвоночника
- Укажите признаки, позволяющие заподозрить воспалительную боль в спине
- молодой возраст пациентов;
- наличие боли в ночное время;
- наличие псориаза у больного;
- наличие утренней скованности;
- уменьшение интенсивности боли при движениях
- Укажите причины боли в спине при остеопорозе
- вертеброгенный коллапс;
- мышечно-связочная дисфункция на фоне деформаций;
- перелом позвонка;
- синдром илиокостального трения;
- усиленный лордоз
- Укажите факторы риска развития пиогенного сакроилиита
- беременность;
- внутривенное использование наркотиков;
- инфекционный эндокардит;
- инъекции в крестцово-подвздошные суставы;
- кокцигодиния;
- оперативные вмешательства с эпидуральной анестезией
- Усиление боли при миофасциальном синдроме наступает в случае
- воздействия на триггерную точку «сухой» иглой;
- охлаждения пораженной мышцы;
- пальпации “тугого” тяжа в пораженной мышце;
- растяжения пораженной мышцы;
- стимуляции триггерных точек
- Характерными признаками болевого синдрома в спине при болезни Педжета являются
- острый вариант течения болевого синдрома;
- отсутствие связи с физическими нагрузками;
- сочетанное поражение костей скелета;
- усиление боли по ночам;
- усиление боли после физических нагрузок
- Характерными проявлениями болезни Форестье являются
- встречается у лиц среднего и пожилого возраста;
- иррадиация боли в паховую область;
- оссификация передней продольной связки позвоночного столба;
- остеопороз;
- формирование остеофитов в виде «мостиков» между телами соседних позвонков