- Беременность при болезни Иценко-Кушинга сопряжена с такими осложнениями, как:
- внутриутробная задержка развития плода;
- перинатальная смерть;
- преждевременные роды;
- развитие аутоиммунного тиреоидита;
- спонтанный аборт
- Беременность у пациенток с болезнью Иценко-Кушинга часто протекает с развитием:
- гипергликемии;
- гипертензии;
- гиперфункции щитовидной железы;
- гипотензии;
- низкотравматических переломов;
- преэклампсии
- Боковая рентгенография позвоночника при низкотравматических переломах на фоне стероидного остеопороза показана:
- при снижении роста более чем на 2 см;
- при снижении роста не более 1 см;
- при течении заболевания более 1 месяца;
- при течении заболевания более 3 месяцев
- Более высокий риск рецидива болезни Иценко-Кушинга после оперативного лечения имеют пациенты с уровнем кортизола в сыворотке крови:
- более 140 нмоль/л;
- более 50 нмоль/л;
- более 70 нмоль/л;
- более 90 нмоль/л
- Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется:
- гиперпродукцией адренокортикотропного гормона опухолью гипофиза;
- гиперпродукцией тиреотропного гормона опухолью щитовидной железы;
- гипопродукцией соматотропного гормона;
- хронической инсулиновой недостаточностью вследствие поражения клеток Лангерганса
- Возможными осложнениями лучевой терапии являются:
- появление радиоиндуцированных опухолей;
- развитие болезни Альцгеймера;
- развитие гипопитуитаризма;
- развитие оптической нейропатии
- Вторичная профилактика развития болезни Иценко-Кушинга заключается в:
- максимально радикальном удалении аденомы гипофиза;
- применении АКТГ;
- проведение озонотерапии;
- системном применении антибиотиков
- Выберите код по МКБ-10 соответствующий диагнозу «Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом»:
- E24.3;
- E24.4;
- E24.8;
- E24.9
- Выберите код по МКБ-10 соответствующий диагнозу «Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем»:
- E24.3;
- E24.4;
- E24.8;
- E24.9
- Выберите код по МКБ-10 соответствующий диагнозу «Синдром Иценко-Кушинга неуточненный»:
- E24.3;
- E24.4;
- E24.8;
- E24.9
- Высокая летальность плода обусловлена развитием надпочечниковой недостаточности у новорожденного из-за развития у матери:
- гиперкалиемии;
- гиперкортицизма;
- гипокалемии;
- гипокортицизма
- Двухсторонняя адреналэктомия проводится:
- для спасения жизни пациента при крайне тяжелом течении гиперкортицизма;
- при невозможности проведения других методов лечения;
- при неэффективности всех методов лечения;
- с профилактической целью
- К осложнениям гиперпродукции кортизола относят:
- артериальную гипертензию;
- артериальную гипотензию;
- гиперкалиемию;
- гипокалиемию;
- нарушение липидного обмена
- К препаратам центрального действия (влияющих на аденому) в лечении болезни Иценко-Кушинга относят:
- каберголин;
- кетоконазол;
- митотан;
- пасиреотид;
- этомидат
- К препаратам, блокирующим синтез кортизола в лечении болезни Иценко-Кушинга относят:
- аминоглютетимид;
- каберголин;
- кетоконазол;
- митотан;
- пасиреотид;
- этомидат
- К терапии первой линии пациентов с инфильтративно-растущими аденомами относят:
- брахитерапию;
- конвенциональную лучевую терапию;
- стереотаксические методы облучения;
- хирургическое удаление опухоли
- Какие из перечисленных препаратов в лечении болезни Иценко-Кушинга могут вызывать атаксию?
- кетоконазол;
- метирапон;
- митотан;
- мифепристон
- Какие из перечисленных препаратов в лечении болезни Иценко-Кушинга могут вызывать гипокалиемию?
- каберголин;
- кетоконазол;
- метирапон;
- мифепристон
- Какие методы лучевой терапии применяются для лечения болезни Иценко – Кушинга?
- брахитерапия;
- конвенциональная лучевая терапия;
- озонотерапия;
- стереотаксическая радиотерапия;
- стереотаксическая радиохирургия
- Какие нежелательные эффекты могут проявляться при применении препарата Кетоконазол?
- артериальная гипертензия;
- гепатотоксичность;
- гинекомастия у мужчин;
- гипогонадизм;
- гирсутизм
- Какие нежелательные эффекты могут проявляться при применении препарата Метирапон?
- артериальная гипертензия;
- гинекомастия у мужчин;
- гиперкалиемия;
- гипокалиемия;
- гирсутизм
- Лучевые методы лечения при болезни Иценко-Кушинга применяются при:
- возникновении рецидива;
- невозможности хирургического лечения;
- неполном удалении опухоли;
- отсутствии ремиссии заболевания;
- полном удалении опухоли;
- стойкой ремиссии
- Наиболее патогномоничными тестами определения болезни Иценко – Кушинга у беременных является:
- большая проба с дексаметазоном;
- малая проба с дексаметазоном;
- определение высокого уровня кортизола в крови в вечернее время;
- определение высокого уровня кортизола в слюне в вечернее время
- Наиболее частым осложнением лучевой терапии является развитие:
- базедовой болезни;
- гипопитуитаризма;
- печеночной комы;
- сахарного диабета
- Нейрохирургическое лечение болезни Иценко-Кушинга у беременных:
- возможно в 1 триместре;
- возможно в 2 триместре;
- возможно в 3 триместре;
- не представляется возможным
- Осложнения повторной трансназальной аденомэктомии включают в себя:
- выпадение других тропных функций гипофиза;
- развитие несахарного диабета;
- развитие сахарного диабета;
- электролитные нарушения (гипонатриемия
- Официально зарегистрированным препаратом в лечении болезни Кушинга является:
- блокаторы стериодогенеза;
- каберголин;
- мифепристон;
- пасиреотид
- Пасиреотид является мультилигандным аналогом:
- адреналина;
- соматостатина;
- тиреотропного гормона;
- эритропоэтина
- После достижения ремиссии болезни Иценко-Кушинга беременность обсуждается с позиций:
- заместительной терапии гипопитуитаризма;
- заместительной терапии инсулиновой недостаточности;
- заместительной терапии кортизолом;
- заместительной терапии соматотропным гормоном
- Предпочтительным препаратом при прогрессирующем и тяжелом течении болезни Иценко-Кушинга является:
- каберголин;
- кетоконазол;
- метирапон;
- метотрексат
- Препаратом, конкурентно блокирующим рецепторы к прогестерону и глюкокортикоидам в лечении болезни Иценко-Кушинга является:
- каберголин;
- митотан;
- мифепристон;
- пасиреотид;
- этомидат
- При назначении пасериотида показан мониторинг:
- интервала QT;
- печеночных ферментов;
- состояния желчного пузыря;
- уровня калия в крови;
- уровня сахара в крови;
- уровня тиреотропного гормона
- При неэффективности первого нейрохирургического вмешательства повторная операция показана не ранее чем через:
- 1 месяц;
- 1,5 месяца;
- 2 месяца;
- 6 месяцев
- При планировании повторной трансназальной аденомэктомии в сомнительных случаях необходимо проведение:
- большой пробы с дексаметазоном;
- иммуногистохимического исследования послеоперационного материала;
- малой пробы с дексаметазоном;
- селективного забора крови из нижних каменистых синусов с введением стимуляционного агента
- При прогрессирующем и тяжелом течении болезни Иценко-Кушинга для его лечения возможно кратковременное назначение:
- блокаторов стероидогенеза;
- ингибиторов карбоангидразы;
- ингибиторов моноамиоксидазы;
- стимуляторов продукции соматотропного гормона
- Ремиссию болезни Иценко-Кушинга после нейрохирургического лечения с низким риском рецидива рекомендовано регистрировать в случае:
- лабораторно подтвержденной гиперпродукции соматотропного гормона;
- лабораторно подтвержденной надпочечниковой недостаточности;
- уровня кортизола ниже 50 нмоль/л;
- уровня кортизола свыше 50 нмоль/л
- Увеличение секреции АКТГ приводит к хронической повышенной выработке:
- адреналина;
- кортизола;
- норадреналина;
- эстрадиола
- Уровень кортизола в суточной моче у беременных в норме:
- значительно понижен;
- незначительно понижен;
- остается на таком же уровне, что и до беременности;
- повышен
- Хирургическими методами лечения болезни Иценко – Кушинга являются:
- брахитерапия;
- двухсторонняя адреналэктомия;
- стереотаксическая хирургия;
- эндоскопическая трансназальная аденомэктомия
- Целями терапии болезни Иценко-Кушинга являются:
- нормализация уровня инсулина;
- нормализация уровня кортизола и его циркадного ритма;
- обратное развитие клинических симптомов;
- удаление новообразования, уменьшение объема опухоли и/или стабилизация роста
