- Боль – это
- временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители;
- негативное эмоциональное состояние, выражающееся ощущением неопределенности, ожиданием плохих событий;
- неприятное ощущение и эмоциональное переживание, обусловленное имеющимся или вероятным повреждением тканей, или же описываемое пациентом терминами подобного повреждения
- Вербальные индикаторы боли
- интенсивность;
- локализация;
- нарушение глазного контакта;
- продолжительность;
- раздражительность;
- характер
- Вербальный контакт с пациентом проводят с учетом
- возраста;
- нарушения речи;
- уровня артериального давления;
- уровня сознания
- Визуально-аналоговая шкала – это
- отрезок прямой длиной 100 мм, без делений и цифр, начало которого имеет обозначение «боли нет», а окончание – «невыносимая боль»;
- отрезок прямой с цифрами от 0 до 5 (или от 0 до 10), где 0 соответствует полному отсутствию боли, а 5 (или 10) – максимально возможной, невыносимой боли;
- пиктограмма шести лиц с различной мимикой, отражающей спектр ощущений от счастья до страдания
- Законодательный документ, регламентирующий право пациента на облегчение боли
- Конституция Российской Федерации;
- Уголовный кодекс Российской Федерации;
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Инструкция по использованию шкалы Эланда
- попросить пациента оценить интенсивность боли соответствующей цифрой от 0 до 5 (или от 0 до 10);
- попросить пациента оценить свою боль: «нет боли, слабая, умеренная, сильная, невыносимая»;
- попросить пациента показать локализацию боли на изображении человека и раскрасить эту область определенными цветами
- Мультимодальная терапия – это
- лечение заболеваний с помощью лекарственных средств;
- сочетание физической активности, психотерапевтического и медикаментозного лечения;
- способ лечения и профилактики различных заболеваний путем воздействия на организм человека факторами природного или искусственного происхождения
- Невербальные индикаторы боли
- бессонница;
- гипертензия;
- двигательное беспокойство или напряжение скелетной мускулатуры;
- мимика;
- тошнота, рвота
- Немедикаментозные методы коррекции боли
- методы с использованием адъювантов;
- психотерапия;
- расслабление;
- физическая активность
- Немедикаментозные методы профилактики боли
- организация досуга;
- организация рационального питания;
- подбор ортопедических приспособлений;
- создание безопасной окружающей среды;
- термотерапия
- Осложнения, возникающие при наличии острой или хронической боли
- гиперактивность;
- гипертензия;
- дыхательная недостаточность;
- затруднение мочеиспускания;
- когнитивные нарушения
- Основные задачи медицинской сестры при ведении пациента с болью
- назначение лекарственной терапии;
- обучение пациента и его родственников, ухаживающих за ним;
- оценка и мониторинг боли, ведение документации;
- применение нефармакологических методов лечения и профилактики боли
- Оценку боли, выбор шкалы проводят с учетом
- вербального статуса;
- возраста пациента;
- когнитивного статуса;
- эмоционального состояния пациента
- Периодичность оценки интенсивности боли зависит от
- интенсивности боли;
- пострадавшего органа;
- типа боли;
- эффективности обезболивания
- По интенсивности боль может быть
- легкой;
- острой;
- тяжелой;
- умеренной
- По продолжительности боль может быть
- острой;
- перманентной;
- умеренной;
- хронической
- Показания для использования тепла на болезненные участки
- злокачественные, доброкачественные опухоли;
- последствия заболеваний и травм костно-мышечной, периферической нервной систем;
- спаечные процессы и контрактуры;
- травмированные участки (в течение первых суток), открытые раны или язвы;
- участки с пониженной чувствительностью
- При тяжелой степени интенсивности боли оценку проводят каждые
- 15-20 минут;
- 4-8 часов;
- 5 минут
- Причина возникновения ноцицептивной боли
- герпес;
- диабетическая полинейропатия;
- истерия;
- травма
- Причины возникновения нейропатической боли
- СПИД-полинейропатия;
- диабетическая полинейропатия;
- растяжение тканей;
- травма;
- шизофрения
- Причины возникновения психогенной боли
- диабетическая полинейропатия;
- истерия;
- растяжение тканей;
- травма;
- шизофрения
- Продолжительность острой боли
- более 3 месяцев;
- более 6 месяцев;
- до 3 месяцев
- Продолжительность хронической боли
- более 3 месяцев;
- до 2 месяцев;
- до 3 месяцев
- Регулярная оценка интенсивности боли в хирургических отделениях составляет каждые
- 10-12 часов;
- 4-8 часов;
- 5-10 минут
- Результаты воздействия тепла на болезненные участки
- ослабляет зуд;
- улучшает приток крови к коже;
- улучшает циркуляцию крови в мышцах;
- уменьшает спазмы, расслабляет напряженные мускулы
- Результаты воздействия холода на болезненные участки
- ослабляет зуд;
- способствует уменьшению воспаления;
- улучшает приток крови к коже;
- уменьшает чувствительность
- Результаты применения массажа
- повышает тонус сосудов;
- расслабляет напряженные мускулы;
- уменьшает чувствительность болезненного участка;
- успокаивает кожу
- Факторы риска, усиливающие боль
- бессонница;
- депрессия;
- использование ортопедических приспособлений;
- низкая активность;
- социальная изоляция
- Шкала мимической оценки боли
- вербальная рейтинговая шкала;
- визуально-аналоговая шкала;
- цифровая рейтинговая шкала;
- шкала Wong-Baker;
- шкала Эланда
- Шкала оценки боли для неконтактных пациентов
- визуально-аналоговая шкала;
- поведенческая шкала боли – Behavioral Pain Scale;
- цифровая рейтинговая шкала;
- шкала Эланда
