- Абсолютными противопоказаниями к проведению неинвазивной вентиляции легких являются:
- аномалии и деформации лицевого скелета;
- бронхит;
- отсутствие полной кооперации с больным;
- ясное сознание пациента
- Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток:
- дендритных клеток;
- макрофагов;
- нейтрофилов;
- эритроцитов
- Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток:
- базофилов;
- моноцитов;
- нейтрофилов;
- эозинофилов
- Активация факторов врожденного неспецифического иммунного ответа предшествует:
- активации мембранных металлопротеаз;
- лихорадке;
- привлечению в очаг воспаления иммунокомпетентных клеток;
- развитию местной воспалительной реакции
- В первом триместре беременности противопоказан:
- Джозамицин;
- Меропенем;
- Метронидазол;
- Спирамицин
- В процессе родоразрешения лихорадка является фактором риска развития:
- анурии;
- гибели плода;
- параличей;
- судорог
- В структуре «HA» и «NA» наиболее патогенных вирусов гриппа обнаружены домены, обладающие протеолитической активностью, что способствует:
- активации мембранных металлопротеаз;
- повышению активности ферментов антиоксидантной защиты клетки;
- снижению активности плазминогена;
- снижению перекисного окисления липидов
- Вирус гриппа А (H1N1) в настоящее время чувствителен к:
- Амантадину;
- Занамивиру;
- Осельтамивиру;
- Римантадину
- Вследствие цитолиза эпителиоцитов дыхательных путей при остром респираторном дистресс-синдроме при гриппе происходит:
- массивная экссудация богатой белками жидкости из микрососудов;
- нарастание кардиопульмонального шока;
- нарушение продукции сурфактанта;
- прогрессирующая гипоксемия
- Для лечения больных осложненными формами гриппа в палатах интенсивной терапии используются формы введения ингибиторов нейраминидазы:
- внутривенная форма введения;
- внутримышечная форма введения;
- ингаляционная форма введения;
- подкожная форма введения
- Из группы макролидов для беременных разрешено применение препаратов:
- Азитромицин;
- Джозамицин;
- Кларитромицин;
- Спирамицин
- Интоксикация при гриппе на начальных этапах напрямую связана с развитием:
- местной воспалительной реакции;
- отека легких;
- полиорганной недостаточности;
- сепсиса
- К атипичным возбудителям вторичной пневмонии относятся:
- Chlamydia pneumonia;
- Clostridium botulinum;
- Legionella pneumophila;
- Mycoplasma pneumoniae
- К группам риска для развития первичных гриппозных пневмоний относятся:
- беременные женщины;
- больные с интеркуррентными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- дети;
- мужчины старше 45 лет
- К наиболее опасным осложнениям гриппа, угрожающим жизни беременной, относятся:
- конъюнктивит;
- респираторные нарушения;
- синдром системной воспалительной реакции;
- цистит
- Клинические признаки преэклампсии, сходные с проявлениями гриппозной инфекции, включают в себя:
- боли в грудной клетке;
- боли в пояснице;
- дыхательную недостаточность;
- тахипноэ
- Клиническими признаками острой дыхательной недостаточности при гриппе являются:
- акроцианоз;
- брадикардия;
- одышка;
- потливость
- Ключевым механизмом патогенеза тяжелого течения гриппа во II/ III триместре беременности является:
- развитие печеночной недостаточности;
- развитие почечной недостаточности;
- развитие респираторных нарушений;
- развитие энцефалопатии
- Максимальная суточная доза Ибупрофена при беременности:
- 1000мг;
- 1200мг;
- 1500мг;
- 2000мг
- Максимальная суточная доза Парацетамола при беременности:
- 3 грамма;
- 4 грамма;
- 5 грамм;
- 6 грамм
- Механизм формирования отека легких у больных тяжелыми формами гриппа:
- повышенное гидростатическое давление;
- пониженное гидростатическое давление;
- прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны;
- сниженное онкотическое давление крови
- Наиболее опасные сроки беременности для заболевания гриппом:
- 12-20 недель;
- 20-30 недель;
- 30-40 недель;
- до 12 недель
- Наиболее частые дефекты плода при гриппе у матери во время беременности:
- врожденные пороки сердца;
- гидронефроз почек;
- дефекты развития нервной трубки;
- расщелина губы с / или без волчьей пасти
- Неотложные состояния при осложненном течении гриппа являются:
- результатом крайне тяжелого, гипертоксического течения инфекции;
- следствием присоединения артериальной гипертензии;
- следствием присоединения артериальной гипотензии;
- следствием присоединения вторичных осложнений
- Основными причинами смерти беременных с тяжелым/осложненным течением гриппа являются:
- инфаркт миокарда;
- острая дыхательная недостаточность;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- синдром системной воспалительной реакции с развитием полиорганной недостаточности
- Патология респираторного тракта при гриппе может возникать вследствие:
- острого респираторного дистресс-синдрома;
- первичного вирусного поражения легких с последующим развитием вирусной пневмонии;
- рефлекторного ларингоспазма с последующим отеком легких;
- токсического отека легких
- Показаниями к неинвазивной вентиляции легких являются:
- SpO2>92%;
- pH крови <7,35;
- РаО2<60 мм.рт.ст;
- РаСО2>45 мм.рт.ст
- Препаратом выбора при лечении гриппа у беременных является:
- Амантадин;
- Занамивир;
- Осельтамивир;
- Римантадин
- Препаратом выбора среди всех лекарственных средств, обладающих жаропонижающим действием, разрешенный в течение всей беременности, является:
- Ибупрофен;
- Месулид;
- Парацетамол;
- Целекоксиб
- Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с:
- возникновением акушерских кровотечений;
- интранатальной гибелью плода;
- развитием и прогрессированием дыхательной недостаточности;
- разрывом матки
- При беременности противопоказаны препараты следующих групп:
- сульфаниламиды;
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины
- При гриппе первичное нарушение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран легких возникает при развитии и прогрессировании:
- вторичной пневмонии;
- выброса катехоламинов;
- гипертонии малого круга кровообращения;
- острого респираторного дистресс-синдрома
- При остром респираторном дистресс-синдроме при гриппе происходит цитолиз эпителиоцитов дыхательных путей с массивной экссудацией богатой белками жидкости из микрососудов в:
- альвеолы;
- бронхи;
- бронхиолы;
- интерстиций
- При поступлении в стационар в приемном отделении первичный осмотр беременной осуществляют:
- акушер-гинеколог;
- врач-инфекционист;
- гематолог;
- хирург
- Признаки острой дыхательной недостаточности при гриппе зависят от степени:
- гиперкапнии;
- гипоксемии;
- метаболического алкалоза;
- смешанного ацидоза
- Причинами развития острой дыхательной недостаточности при гриппе являются:
- кардиопульмональный шок;
- поражение легочных сосудов;
- поражение центральной нервной системы;
- респираторное поражение
- Причинами синдрома потери плода являются:
- нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
- острая почечная недостаточность;
- отек легких;
- эмбриотоксическое действие вируса
- Продуктами перекисного окисления липидов являются:
- интерлейкины;
- лейкотриены;
- простагландины;
- тромбоксан
- Проникновение вируса в клетку, как правило, отражается на ключевых биохимических процессах:
- активируется апоптоз;
- изменяется митохондриальное дыхание;
- изменяется протеинкиназная активность;
- уменьшается перекисное окисление липидов
- Развитие острого респираторного дистресс-синдрома реализуется за счет вирус-опосредованного цитолиза эпителиоцитов дыхательных путей:
- альвеолоцитов;
- бронхиол;
- бронхов;
- трахеи
- Роль интерферонов состоит в:
- «модуляции взаимосвязи между эндокринной и иммунной системами» механизмов иммунного контроля;
- повышении цитотоксических свойств лимфоцитов;
- связывании со специфическими рецепторами здоровых неповрежденных клеток;
- снижении экспрессии антигенов HLA I и II классов
- Системная воспалительная реакция проявляется:
- «сбоем» механизмов иммунного контроля;
- нарастанием симптомов интоксикации;
- развитием полиорганной недостаточности;
- снижением температуры
- Среди карбапенемов более безопасным для плода является:
- Биапенем;
- Имипенем;
- Меропенем;
- Эртапенем
- Типичным возбудителем пневмонии при осложненном течении гриппа является:
- Haemophilus influenzae;
- Legionella pneumophila;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pneumoniae
