- Cтартовая доза преднизолона при монотерапии аутоиммунного гепатита
- 10 мг/сутки;
- 30 мг/сутки;
- 5 мг/сутки;
- 60 мг/сутки
- Абсолютным показанием к проведению иммуносупрессивной терапии при аутоиммунном гепатите является
- бессимптомное течение с нормальным уровнем АСТ;
- наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
- повышение АСТ в 10 раз выше верхней границы нормы
- Аутоиммунный гепатит 2-го типа преимущественно развивается
- у взрослых 45-70 лет;
- у детей 2-14 лет;
- у мужчин
- Аутоиммуный гепатит 1-го типа преимущественно развивается:
- у детей 2-14 лет;
- у детей, подростков и взрослых среднего возраста;
- у женщин
- Биопсия печени при аутоиммунном гепатите выявляет
- перидуктальный фиброз («симптом луковой шелухи»);
- перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию;
- разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления
- Биопсия печени при первичном склерозирующем холангите выявляет
- перидуктальный фиброз, дуктопению;
- перипортальную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию;
- разрушение междольковых желчных протоков в зоне гранулематозного воспаления
- Биохимической ремиссией при аутоиммунном гепатите является
- нормализация уровня ЩФ;
- полная нормализация уровня АСТ, АЛТ, IgG;
- снижение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза по сравнению с начальным уровнем
- В основе патогенеза аутоиммунного гепатита лежит
- блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
- дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;
- задержка желчных кислот и активация апоптоза гепатоцитов;
- хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами
- В основе патогенеза первичного цирроза печени лежит
- блокада проходимости желчных протоков в результате хронического воспаления и фиброза;
- дефект иммунорегуляции, потеря толерантности к собственным антигенам;
- хроническая деструкция мелких желчных протоков, вызываемая активированными лимфоцитами
- Для аутоиммунного гепатита 1-го типа характерно повышение
- Anti-LKM-1;
- Anti-LKM-3;
- Anti-SMA;
- Anti-dsDNA
- Для аутоиммунного гепатита 2-го типа характерно повышение:
- Anti-LC-1;
- Anti-LKM-1;
- Anti-LKM-3;
- Anti-SMA
- Для аутоиммунного гепатита характерно повышение
- IgA;
- IgE;
- IgG;
- IgM
- Для латентной стадии аутоиммунного гепатит НЕ характерна
- cистемные проявления;
- желтуха;
- общая слабость;
- субфебрильная лихорадка
- Достоверный диагноз аутоиммунного гепатита включает в себя:
- диагностически незначимый уровень церулоплазмина/меди;
- ежедневное употребление алкоголя <50 г/сут;
- нормальный уровень альфа-1-антитрипсина;
- нормальный уровень церулоплазмина
- Заболевания, не ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
- cаркоидоз;
- cистемная красная волчанка;
- хронические воспалительные заболевания кишечника;
- целиакия
- Иммуносупрессивная терапия при аутоиммунном гепатите НЕ показана при
- бессимптомном течении с нормальным уровнем АСТ и гамма-глобулинов;
- наличии мультилобулярных некрозов по данным биопсии печени;
- повышении АСТ в 10 раз от верхней границы нормы;
- повышении АСТ в 5 раз от верхней границы нормы
- К диагностическим критериям первичного склерозирующего холангита НЕ относят
- повышение уровня IgG, Anti-LKM-1;
- повышение уровня ЩФ в 1.5 раза от верхней границы нормы;
- характерные гистологические изменения (дуктопения, «симптом луковой шелухи»);
- четкообразные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков
- К одним из самых частых симптомов первичного билиарного цирроза относят
- желтуху;
- лихорадку;
- мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- общую слабость
- К осложнениям первичного склерозирующего холангита относят
- бактериальный холангит;
- дуодено-гастральный рефлюкс;
- первичный рак печени;
- рак головки поджелудочной железы
- К осложнениям синдрома портальной гипертензии НЕ относят
- асцит;
- бактериальный холангит;
- кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода;
- портосистемная энцефалопатия
- К системным проявления при аутоиммунном гепатите относят:
- агранулоцитоз;
- полимиозит;
- тромбоцитоз;
- тубулоинтерстициальный нефрит
- Образование ксантом и ксантелазм наиболее характерно для
- аутоиммунного гепатита;
- первичного билиарного цирроза;
- первичного склерозирующего холангита
- Одним из проявлений синдрома портальной гипертензии является
- асцит;
- желтуха;
- кожный зуд;
- телеангиоэктазии на коже
- Одним из упрощенных диагностических критериев аутоиммунного гепатита является
- ANA или SMA, или ALKM> 1:20;
- ANA или SMA, или ALKM> 1:80;
- наличие повышения IgM;
- отсутствие IgG
- Основным методом диагностика первичного склерозирующего холангита является
- УЗИ гепатобилиарной зоны;
- компьютерная томография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- Пациентам с аутоиммунным гепатитом с лабораторными признаками холестаза необходимо проведение МРХПГ для исключения
- ЖКБ;
- опухоли головки поджелудочной железы;
- первичного склерозирующего холангита
- Первичный билиарный цирроз — это
- гранулематозное деструктивное воспаление междольковых и септальных желчных протоков, приводящее к длительному холестазу;
- заболевание, характеризующееся перипортальным воспалительным процессом, сопровождающееся гипергаммаглобулинемией;
- холестатическое заболевание печени, приводящее к сужению, облитерации желчных протоков, дуктопении
- Препаратом 1-ой линии для терапии аутоиммунного гепатита является
- Инфликсимаб;
- Метотрексат;
- Преднизолон;
- Такролимус
- Препаратом выбора для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом является
- Азатиоприн;
- Будесонид;
- Метотрексат;
- Урсодезоксихолиевая кислота
- При первичном билиарном циррозе обычно назначается следующая доза урсодезоксихолиевой кислоты
- 1 мг/кг/сутки;
- 13-15 мг/кг/сутки;
- 5 мг/кг/сутки
- При первичном билиарном циррозе повышается уровень
- IgA;
- IgE;
- IgG;
- IgM
- При первичном билиарном циррозе повышается уровень
- AMA;
- Anti-LKM-1;
- Anti-SMA;
- РФ
- При первичном билиарном циррозе проводят дифференциальный диагноз с:
- аутоиммунным гепатитом;
- внелегочным туберкулезом;
- карциномой желчных протоков;
- первичным склерозирующим холангитом
- Развернутая стадия аутоиммунного гепатита характеризуется наличием:
- cиндрома портальной гипертензии;
- cистемных проявлений;
- артралгии, миалгии;
- лихорадки
- Стартовая доза преднизолона при комбинированной терапии аутоиммунного гепатита
- 10 мг/сутки;
- 30 мг/сутки;
- 40 мг/сутки;
- 60 мг/сутки
