- Асимптомные заболевания артерий нижних конечностей – это хроническое поражение артерий
- и хроническая венозная недостаточность;
- на доклинической стадии, без отчетливых клинических проявлений хронической артериальной недостаточности;
- проявляющееся болью в нижней конечности при физической нагрузке;
- проявляющееся болью в покое
- Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей — это
- аутоиммунное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением аорты и магистральных артерий;
- коагулопатия, связанная с недостаточной функциональной активностью или количественным снижением/отсутствием фактора Виллебранда;
- локальное заболевание преимущественно брюшного отдела аорты, с постепенной закупоркой сосуда;
- системное обменное заболевание с преимущественным поражением стенки аорты и артерий крупного и среднего калибра сопровождающееся постепенной закупоркой артерий
- В норме градиент систолического давления на руках
- 20-25 мм рт. ст.;
- 25-35 мм рт. ст.;
- 35-45мм рт. ст.;
- менее 12 мм рт. ст
- Достоинством цифровой субтракционной ангиографии при сравнении с традиционной контрастной ангиографией является
- выявление электрической активности мышц;
- идентификацция типа кровотока;
- опреление пиковой систолической скорости;
- повышенная четкость изображения сосудистого русла
- Значение лодыжечно-плечевой индекс 0,41-0,90 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- норма;
- поражение периферических артерий средней степени тяжести;
- сомнительный результат
- Значение лодыжечно-плечевой индекс 0,91-0,99 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- норма;
- поражение артерий средней степени тяжести;
- сомнительный результат
- Значение лодыжечно-плечевой индекс 1,00-1,29 интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- норма;
- поражение артерий средней степени тяжести;
- сомнительный результат
- Значение лодыжечно-плечевой индекс 1,30 и более, интерпретируют как
- невозможно сдавить кальцинированные артерии;
- норма;
- поражение артерий средней степени тяжести;
- сомнительный результат
- К какой степени тяжести по классификации Покровского относят хроническую ишемию конечности с асимптомным течением?
- I;
- III;
- IIa;
- IIb
- К какой степени тяжести по классификации Покровского относят хроническую ишемию конечности с болью в покое?
- I;
- III;
- IIa;
- IIb
- К какой степени тяжести по классификации Покровского относят хроническую ишемию конечности с невыраженно-легкой перемежающейся хромотой?
- I;
- II;
- III;
- IV
- К какой степени тяжести по классификации Покровского относят хроническую ишемию конечности с язвой или гангреной?
- III;
- IIa;
- IIb;
- IV
- К какому классу болезней по МКБ-10 относят атеросклероз?
- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни системы кровообращения;
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- новообразования
- К неинвазивным методам визуализации сосудистого русла относят:
- КТ-ангиографию;
- МР-ангиографию;
- традиционную контрастную ангиографию;
- цветовое дуплексное сканироввание
- К поздним местным осложнения после контрастной ангиографии относят формирование
- артериовенозной фистулы;
- истинной аневризмы;
- ложной аневризмы;
- невуса Сеттона
- К факторам риска развития атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей относят:
- артериальная гипертензия;
- варикозное расширение вен;
- нарушения липидного обмены;
- сахарный диабет
- К факторам риска развития атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей относят:
- повышение уровня С-реактивного белка;
- повышение уровня гомоцистеина в крови;
- хроническая почечная недостаточность;
- эзофагит
- К факторам риска развития атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей относят:
- возраст;
- курение;
- пол;
- язвенную болезнь желудка
- КТ-ангиография позволяет
- визуализировать ткани вокруг просвета артерии;
- идентифицировать тип кровотока;
- определить локализацию стеноза;
- определить протяженность стеноза
- Каков процент больных, страдающих перемежающейся хромотой, НЕ обращающихся с этими жалобами к врачу?
- 1-2%;
- 10-50%;
- 5-7%;
- 70-80%
- Классификация TASC (TransAtlantic Inter-Society Consensus) основана на
- концентрации в крови карбоксигемоглобина;
- расовой принадлежности;
- распространенности атеросклеротического поражения аорты и артерий нижних конечностей;
- характере атеросклеротического поражения аорты и артерий нижних конечностей
- Окклюзии на уровне артерий голени клинически проявляется болью в
- бедре по боковой поверхности;
- бедре по медиальной поверхности;
- икре, стопе, отсутствием/снижением кожной чувствительности в них;
- ягодицах и/или отсутствием кожной чувствительности в них
- Основным клиническим признаком критической ишемии конечности (КИК) является — боль
- в летний период;
- в покое, не купируемая наркотическими анальгетиками и/или наличие язвенно-некротического процесса стопы;
- в положении стоя;
- при физической нагрузке, уходящей после отдыха
- Перемежающаяся хромота – это синдром
- восстановления кровоснабжения конечности;
- декомпенсации хронической артериальной недостаточности конечности, сопровождающийся болью в покое;
- преходящей хронической ишемии нижней конечности, проявляющийся дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности, возникающих при физической нагрузке;
- хронического поражения периферических артерий с отсутствием клинических проявлений
- Показатели сегментарного давления на конечности могут быть завышены у больных с
- атеросклерозом;
- варикозной болезнью нижних конечностей;
- выраженным атерокальцинозом;
- дилатационной кардиомиопатией
- При критической ишемии конечности лодыжечное артериальное давление (ЛАД) составляет:
- 100-120 мм рт. ст.;
- 125-150мм рт. ст.;
- 155-180мм рт. ст.;
- 50-70 мм рт. ст
- При критической ишемии конечности пальцевое артериальное давление составляет:
- 100-110мм рт. ст.;
- 120-140мм рт. ст.;
- 30-50мм рт. ст.;
- 70-90мм рт. ст
- При критической ишемии конечности транскутанное напряжение кислорода составляет:
- 100-110мм рт. ст.;
- 120-140мм рт. ст.;
- 30-50 мм рт. ст.;
- 70-90мм рт. ст
- При осмотре пациентов с риском развития атеросклеротического заболевания артерий нижних конечноствей (ЗАНК) рекомендована пальпация
- для определения пульса в области плечевых, лучевых, локтевых, бедренных, подколенных, большеберцовых артерий и артерий стопы;
- для определения пульса сонных артерий;
- живота с целью оценки диаметра и пульсации аорты;
- затылочных лимфоузлов
- При осмотре пациентов с риском развития атеросклеротического заболевания артерий нижних конечностей (ЗАНК) рекомендована аускультация
- в V межреберье справа по среднеключичной линии;
- обеих бедренных артерий для выявления шумов;
- области проекции аорты и отхождения почечных артерий и чревного ствола;
- подключичных артерий, сонных артерий с целью выявления шума
- При осмотре пациентов с риском развития атеросклеротического заболевания артерий нижних конечностей (ЗАНК) рекомендовано
- измерение АД на обеих руках с целью выявления асимметрии;
- исследование функции внешнего дыхания;
- осмотр кожи на наличие трофических изменений, отсутствие волос, гипертрофии ногтей;
- осмотр стоп на целостность кожных покровов, наличие повреждений, изъязвлений, температуры
- Проведение ультразвукового контроля места пункции после ангиографии рекомендуется через
- 12 часов;
- 2 часа;
- 24 часа;
- 6 часов
- Реваскуляризация конечности – это
- возникновение боли на фоне физической нагрузки;
- восстановление кровоснабжения без признаков купирования ишемии;
- восстановление кровоснабжения конечности в результате одного из вариантов лечения, сопровождающееся уменьшением признаков ишемии;
- синдром декомпенсации хронической артериальной недостаточности конечности вследствие заболеваний артерий нижних конечностей
- Риск развития атеросклероза при повышенном в крови уровне гомоцистеина увеличивается в
- 1,5 раза;
- 2-3 раза;
- 4-5 раз;
- 7-8 раз
- Риск развития сосудистой артериальной патологии повышен в возрасте
- 50-69 лет;
- 50-69 лет и наличии сахарного диабета;
- 50-69 лет у курящих;
- старше 70 лет
- Сегментарное измерение давления на конечности позволяет определить
- архитектонику артериального русла;
- глубину расположения пораженного сосуда;
- степень поражения артерии;
- уровень локализации окклюзионно-стенотического поражения
- Селективное позиционирование катетера во время контрастной ангиографии позволяет:
- увеличить дозу контраста;
- улучшить чувствительность и специфичность процедуры;
- уменьшить дозу контраста;
- усилить визуализацию
- Среди известных классификаций хронической ишемии конечности, обусловленной атеросклерозом, выделяют классификации:
- Глазго;
- Покровского;
- Рутерфорда;
- Фонтейна
- Ультразвуковая допплерография с ЛПИ рекомендована для оценки
- биоэлектрических потенциалов мышц;
- контроля после реваскуляризации конечности;
- локализации атеросклеротического поражения;
- тяжести атеросклеротического поражения
- Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование артерий у пациентов с ЗАНК позволяет определить:
- степень стеноза по диаметру сосуда;
- степень стеноза по площади сосуда;
- тип кровотока;
- электрическую активность мышц
- Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование артерий у пациентов с ЗАНК позволяет определить:
- наличие бляшки;
- наличие кровотока;
- пиковую систолическую скорость кровотока в сосуде;
- состояния нервно-мышечной передачи
- Ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование артерий у пациентов с ЗАНК позволяет определить:
- биоэлектрические потенциалы мышц;
- локализацию поражения;
- протяженность поражения сосуда;
- спектр допплеровского сдвига частот и его количественный анализ
- Установить локализацию артериального стеноза у больных с заболеваниями артерий нижних конечностей (ЗАНК) возможно при назначении
- КТ-ангиографии рентгеноконтрастная ангиография;
- магнитно-резонансная ангиография (МРА) конечностей;
- ультразвукового цветового дуплексного сканирования артерий;
- электромиографии
