Содержание
- Биохимический показатель, указывающий на II стадию болезни Пертеса
- В каком возрасте целесообразно консервативное лечение заболевания при начальных стадиях болезни?
- В каком году впервые была описана болезнь Пертеса?
- Ведущим сонографическим признаком болезни Пертеса является
- Величина варизации при выполнении корригирующей остеотомии бедра определяется
- Восстановление кровоснабжения головки при болезни Пертеса происходит за счет
- Истинная метафизарная киста содержит
- Какая классификация используется на ранних этапах болезни Пертеса?
- Какие клинические симптомы характерны для начала заболевания?
- Классификация Salter-Thompson основана на
- Клинические признаки перехода в стадию фрагментации
- Наиболее информативный метод диагностики на ранних этапах болезни Пертеса
- Обязательное условие для применения оперативных методик containment treatme
- Оптимальный способ вмешательства на тазовой кости при оперативном варианте containment treatme
- Основные факторы, определяющие тактику превентивного лечения
- Особенности применения оперативного варианта containment treatment при наличии выраженной контрактуры сустава
- Пациент 5 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
- Пациент14 лет, IV st, Stulberg V, экструзия 35%, коэффициент впадина головка 0,9, кистовидная перестройка субхондральных отделов головки и впадины. Выраженной сужение суставной щели. Болевой синдром. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 60 °, во фронтальной 15°. Показано
- Пациент15 лет, IV st, Stulberg V, экструзия больше 50%, коэффициент впадина головка 0,8, нарушение структуры и суставного хряща латерального отдела головки. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 40 °, во фронтальной 10°. Показана
- Пациентка 4 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
- При исходе лечения, соответствующем V классу по Stulberg, с признаками артроза II степени и контрактурой более 50%, показано
- Применение методики containment treatment у детей до 7 лет показано
- Продолжительность аппаратного лечения при артикулирующем диастазе
- Ранние признаки болезни Пертеса по МРТ
- Ранний рентгенологический признак деформации hinge abductio
- Рентгенологические признаки I b стадии болезни Пертеса
- Сколько стадий включает классификация Waldenstrom?
- Сустав сберегающие операции при IV стадии болезни Пертеса противопоказаны при
- Цель хирургического лечения при III стадии болезни Пертеса
- Эпифиз наиболее уязвим к деформации
Биохимический показатель, указывающий на II стадию болезни Пертеса
В каком возрасте целесообразно консервативное лечение заболевания при начальных стадиях болезни?
- повышение активности фермента СОД;
- снижение активности фермента СОД;
- снижение содержания диеновых конъюгат
В каком году впервые была описана болезнь Пертеса?
- до 10 лет;
- до 6 лет;
- до 8 лет
Ведущим сонографическим признаком болезни Пертеса является
- 1908;
- 1910;
- 1912
Величина варизации при выполнении корригирующей остеотомии бедра определяется
- бугристость контура головки;
- глыбчатость субхондрального слоя;
- синовит
Восстановление кровоснабжения головки при болезни Пертеса происходит за счет
Истинная метафизарная киста содержит
- до 115˚;
- по величине отведения, необходимого для восстановления суставных соотношений;
- по степени эксирузии головки
Какая классификация используется на ранних этапах болезни Пертеса?
- неоангиогенеза;
- улучшения венозного оттока;
- устранения артериальной окклюзии и спазма
Какие клинические симптомы характерны для начала заболевания?
- серозно-геморрагическая жидкость;
- фиброзную ткань;
- хрящевую ткань
Классификация Salter-Thompson основана на
- Catterall;
- Herring-Lateral pillar;
- Salter-Thompson;
- Stulberg
Клинические признаки перехода в стадию фрагментации
Наиболее информативный метод диагностики на ранних этапах болезни Пертеса
- боли в паху и колене;
- выраженное укорочение конечности;
- высокая температура тела
Обязательное условие для применения оперативных методик containment treatme
- состоянии латерального края эпифиза;
- состоянии медиального края эпифиза;
- состоянии метафиза
Оптимальный способ вмешательства на тазовой кости при оперативном варианте containment treatme
- ограничение сгибания и отведения бедра;
- укорочение конечности;
- усиление болей, хромоты, ограничение внутренней ротации
Основные факторы, определяющие тактику превентивного лечения
- МРТ;
- УЗИ;
- рентгенография
Особенности применения оперативного варианта containment treatment при наличии выраженной контрактуры сустава
Пациент 5 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
- Catterall IV;
- Herring C;
- возможность свободного восстановления суставных соотношений
Пациент14 лет, IV st, Stulberg V, экструзия 35%, коэффициент впадина головка 0,9, кистовидная перестройка субхондральных отделов головки и впадины. Выраженной сужение суставной щели. Болевой синдром. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 60 °, во фронтальной 15°. Показано
- неполная периацетабулярная остеотомия;
- операция Salter;
- остеотомия таза
Пациент15 лет, IV st, Stulberg V, экструзия больше 50%, коэффициент впадина головка 0,8, нарушение структуры и суставного хряща латерального отдела головки. Амплитуда движений в сагиттальной плоскости 40 °, во фронтальной 10°. Показана
- продолжительность заболевания;
- степень поражения головки;
- степень экструзии головки
Пациентка 4 лет, II st, Catterall II, экструзия больше 20%. Показано
- предварительная мягкотканая или аппаратная разгрузка;
- тенотомия околосуставных мышц;
- укорачивающая остеотомия бедра
При исходе лечения, соответствующем V классу по Stulberg, с признаками артроза II степени и контрактурой более 50%, показано
Применение методики containment treatment у детей до 7 лет показано
- консервативный вариант containment treatment;
- оперативный вариант containment treatment;
- разгрузочный режим
Продолжительность аппаратного лечения при артикулирующем диастазе
- остеопластика головки с применением артроскопической техники;
- редуцирующая остеотомия головки;
- эндопротезирование тазобедренного сустава
Ранние признаки болезни Пертеса по МРТ
- остеопластика головки с применением артроскопической техники;
- редуцирующая остеотомия головки;
- хейлэктомия
Ранний рентгенологический признак деформации hinge abductio
- консервативный вариант containment treatment;
- оперативный вариант containment treatment;
- разгрузочный режим
Рентгенологические признаки I b стадии болезни Пертеса
Сколько стадий включает классификация Waldenstrom?
- ацетабулопластика;
- методика артикулирующего артродиастаза;
- остеотомия головки
Сустав сберегающие операции при IV стадии болезни Пертеса противопоказаны при
- при наличии контрактуры сустава;
- при наличии экструзии головки;
- при укорочении конечности
Цель хирургического лечения при III стадии болезни Пертеса
- 110-120 суток;
- 50-60 суток;
- 80-90 суток
Эпифиз наиболее уязвим к деформации
- деформация головки бедра;
- коллапс эпифиза;
- отек костный ткани
- деформация латерального края впадины;
- расширение медиального суставного пространства при отведении бедра;
- сужение суставной щели при отведении бедра
- расширение суставной щели;
- снижение высоты эпифиза;
- уплотнение эпифиза
- 3;
- 4;
- 5;
- 6
- артрозе III степени консервативный вариант containment treatment;
- выраженной дисконгруэнтности суставных поверхностей;
- проксимальном смещении головки бедра
- предупреждение деформации головки;
- улучшение суставных соотношений;
- улучшение функции сустава
- в IIIb-IV стадии;
- в Ib-IIa стадии;
- во IIb-IIIa стадии