Содержание
- Антикоагулянтная терапия рекомендуется, при оценке по шкале CHA2DS2VASC
- В качестве основного ритма или пароксизмов ФП у пациентов с клинически выраженной ХСН встречается
- Встречаемость внезапной сердечной смерти (ВСС) в структуре общей смертности составляет
- Встречаемость внезапной сердечной смерти (ВСС) общей популяции на 100000 населения
- К ЭКГ критериям желудочковой экстрасистолии относится
- К методам оценки сердечно-ресинхронизирующей терапии не относится
- Как устанавливается левожелудочковый электрод, при имплантации СРТ устройства?
- Какие значение атриовентрикулярной задержки считаются стандартными у пациентов с СРТ?
- Какие целевые значения МНО рекомендованы для пациентов с ФП, принимающих Варфарин?
- Какое нарушение ритма сердца встречается чаще всего при ХСН?
- Какой ААП является препаратом выбора для больных с ХСН I-IIФК с желудочковыми нарушениями ритма, по национальным рекомендациям ВНОК ОССН по диагностике и лечения ХСН от 2010г.?
- Какой препарат является альтернативой амиодарона?
- Какой признак не является показанием для СРТ?
- Какой признак является независимым предиктором смертности у пациентов с ХСН III-IV ФК?
- Какую дозу Соталола не рекомендуется превышать у больных с ХСН III-IV ФК?
- Критериями эффективности СРТ являются
- Кумулятивная выживаемость у больных с ХСН при контроле ритма или контроля частоты желудочкового сокращения
- Максимальный эффект амиодарона проявляется при сочетании с ААП
- Наиболее оправданным методом профилактики внезапной сердечной смерти у больных с ХСН и жизнеугрожающими аритмиями является
- Одной из причин, препятствующих назначению антиаритмических препаратов I класса при ХСН, является
- Показанием к СРТ является
- Постоянная форма ФП утяжеляет течение ХСН
- Противопоказания к назначению антиаритмических препаратов (ААП) I и IV класса, больным с ХСН при лечении желудочковых аритмий относятся к уровню доказательности
- Риск развития инсульта при ФП у пациентов с ХСН, при снижении ФВ <35%
- С увеличением тяжести ХСН до III-IV ФК встречаемость ФП
- С увеличением тяжести ХСН до III-IV ФК встречаемость ФП достигает
- У больных с ХСН противопоказаны антиаритмические препараты следующих классов
- У больных с выраженной ХСН III-IV ФК применение амиодарона
- У какой доли пациентов амиодарон вызывает опасные побочные эффекты?
- Факторы, способствующие развитию фибрилляции предсердий (ФП) при хронической сердечной недостаточности (ХСН
- Целесообразность восстановления ритма при ФП с ХСН
- Являются ли бессимптомные желудочковые нарушения ритма показанием для имплантации электрокардиостимулятора?
Антикоагулянтная терапия рекомендуется, при оценке по шкале CHA2DS2VASC
В качестве основного ритма или пароксизмов ФП у пациентов с клинически выраженной ХСН встречается
- баллов;
- 1 балл;
- 3 балла;
- 4 балла;
- 9 баллов
Встречаемость внезапной сердечной смерти (ВСС) в структуре общей смертности составляет
- у 10% пациентов;
- у 20% пациентов;
- у 30% пациентов;
- у 50% пациентов;
- у 60% пациентов
Встречаемость внезапной сердечной смерти (ВСС) общей популяции на 100000 населения
- 1,5-3,3%;
- 19,1-20,2%;
- 20,3-24,3%;
- 4,1-5,0%;
- 5,6-18,5%
К ЭКГ критериям желудочковой экстрасистолии относится
- 1-10 случаев;
- 10-20 случаев;
- 100-200 случаев;
- 20-40 случаев;
- 50-100 случаев
К методам оценки сердечно-ресинхронизирующей терапии не относится
Как устанавливается левожелудочковый электрод, при имплантации СРТ устройства?
- внеочередное появление QRS комплекса;
- двухфазный зубец P, наличие дельта волны;
- дискордантность зубца R или S по отношению к зубцу T;
- длительность QRS >120мс;
- компенсаторная пауза
Какие значение атриовентрикулярной задержки считаются стандартными у пациентов с СРТ?
- ЭКГ;
- ЭХОКГ;
- контроль BNP;
- определение уровня тропонина;
- оценка клинических симптомов
Какие целевые значения МНО рекомендованы для пациентов с ФП, принимающих Варфарин?
- трансаортально;
- через дефект межжелудочковой перегородки;
- через дефект межпредсердной перегородки;
- через коронарный синус;
- через лучевую артерию
Какое нарушение ритма сердца встречается чаще всего при ХСН?
- 100-120 миллисекунд;
- 200-250 миллисекунд;
- 250-300 миллисекунд;
- 50-80 миллисекунд;
- 80-100 миллисекунд
Какой ААП является препаратом выбора для больных с ХСН I-IIФК с желудочковыми нарушениями ритма, по национальным рекомендациям ВНОК ОССН по диагностике и лечения ХСН от 2010г.?
Какой препарат является альтернативой амиодарона?
- ,5-1,0;
- 1,0-2,0;
- 2,0-3,0;
- 3,5-4,5;
- 4,5-5,
Какой признак не является показанием для СРТ?
- атриовентрикулярная узловая тахикардия;
- синдром Бругада;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- трепетание предсердий;
- фибрилляция предсердий
Какой признак является независимым предиктором смертности у пациентов с ХСН III-IV ФК?
- Амиодарон;
- Верапамил;
- Дигоксин;
- Метопролол;
- Соталол
Какую дозу Соталола не рекомендуется превышать у больных с ХСН III-IV ФК?
- Бисопролол;
- Верапамил;
- Дигоксин;
- Пропафенон;
- Соталол
Критериями эффективности СРТ являются
Кумулятивная выживаемость у больных с ХСН при контроле ритма или контроля частоты желудочкового сокращения
- III и IV ФК;
- ПБЛНПГ (QRS>120 мс);
- ФВ <35%;
- толерантность к медикаментозной терапии;
- частая желудочковая экстрасистолия
Максимальный эффект амиодарона проявляется при сочетании с ААП
- артериальная гипертензия;
- длительность интервала QRS;
- наличие блокады правой ножки пучка Гиса;
- наличие предсердного вклада;
- средний балл по шкале CHA2DS2VASC
Наиболее оправданным методом профилактики внезапной сердечной смерти у больных с ХСН и жизнеугрожающими аритмиями является
- 160 мг;
- 20 мг;
- 200 мг;
- 40 мг;
- 80 мг
Одной из причин, препятствующих назначению антиаритмических препаратов I класса при ХСН, является
- повышение фракции выброса сердца, узкие QRS комплексы;
- снижение количества пароксизмов ФП;
- снижение прокальцитонина;
- увеличение объёмов сердца;
- широкие QRS комплексы
Показанием к СРТ является
Постоянная форма ФП утяжеляет течение ХСН
- не меняется;
- при контроле ритма повышается, при контроле ЧЖС повышается;
- при контроле ритма повышается, при контроле ЧЖС снижается;
- при контроле ритма снижается, при контроле ЧЖС снижается;
- при контроле ритма снижается, при контроле ЧСЖ повышается
Противопоказания к назначению антиаритмических препаратов (ААП) I и IV класса, больным с ХСН при лечении желудочковых аритмий относятся к уровню доказательности
- I А класса;
- I В класса;
- I С класса;
- II класса;
- IV класса
Риск развития инсульта при ФП у пациентов с ХСН, при снижении ФВ <35%
- динамическое наблюдение;
- имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора;
- имплантация кардиовертера дефибриллятора;
- имплантация петлевого регистратора;
- увеличение дозы ААП
С увеличением тяжести ХСН до III-IV ФК встречаемость ФП
- аллергические реакции;
- выраженная брадикардия;
- не эффективность препаратов;
- проаритмогенный эффект;
- снижение системного артериального давления
С увеличением тяжести ХСН до III-IV ФК встречаемость ФП достигает
У больных с ХСН противопоказаны антиаритмические препараты следующих классов
- ПБЛНПГ (QRS>120 мс);
- ПБПНПГ;
- ФВ >40%;
- пароксизмальная ТП;
- пароксизмальная ФП
У больных с выраженной ХСН III-IV ФК применение амиодарона
- у 10% пациентов;
- у 20% пациентов;
- у 30% пациентов;
- у 40% пациентов;
- у 50% пациентов
У какой доли пациентов амиодарон вызывает опасные побочные эффекты?
- А;
- В;
- С 1;
- С 2;
- не входит в рекомендации
Факторы, способствующие развитию фибрилляции предсердий (ФП) при хронической сердечной недостаточности (ХСН
- не меняется;
- растёт;
- растёт, но не значительно;
- снижается;
- снижается, но не значительно
Целесообразность восстановления ритма при ФП с ХСН
Являются ли бессимптомные желудочковые нарушения ритма показанием для имплантации электрокардиостимулятора?
- не меняется;
- растёт;
- растёт потом снижается;
- снижается;
- снижается потом растёт
- до 15%;
- до 25%;
- до 35%;
- до 45%;
- до 55%
- I – II класса;
- I – III класса;
- I – IV класса;
- II – III класса;
- III –IV класса
- не влияет на прогноз;
- сначала понижает потом повышает прогноз;
- сначала улучшает потом понижает прогноз;
- улучшает прогноз;
- ухудшает прогноз
- 10%;
- 20%;
- 30%;
- 40%;
- 5%
- дефект межпредсердной перегородки;
- нарушение электрических свойств сердца;
- растяжения предсердий;
- умеренная физическая нагрузка;
- фиброз миокарда предсердий
- нецелесообразно;
- по желанию пациента;
- по желанию родственников пациента;
- по решению лечащего врача или консилиума;
- целесообразно
- да;
- на усмотрение врача;
- нет;
- относительное показание;
- строгое показание