Содержание
- Антибиотики, назначаемые амбулаторно, в случае возникновения лихорадки у больных с заболеваниями системы крови
- Больным с нейтропенией могут быть назначены карбапенемы
- В качестве стартовой терапии фебрильной нейтропении назначают
- Ведущим фактором риска развития инфекции, вызванной Clostridium difficile, является
- Длительность антибактериальной терапии при клинически и микробиологически доказанной инфекции составляет
- Для болезни легионеров наиболее характерно
- Для лечения листериоза с поражением центральной нервной системы у больных с нейтропенией применяется следующая комбинация антимикробных препаратов
- Для листериоза наиболее характерно
- Для терапии легионеллеза применяются
- Минимальная длительность антибактериальной терапии при лихорадке неясной этиологии составляет
- На первом этапе лечения фебрильной нейтропении могут быть назначены антибиотики
- Наиболее оптимальная доза меропенема при инфекциях, вызванных энтеробактериями с продукцией карбапенемаз, при нормальной функции почек
- Основным клиническим проявлением инфекции, вызванной C.difficile, является
- Показание к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами
- Показанием для добавления к противомикробной терапии вориконазола является
- Показанием к замене антибиотиков первого этапа на карбапенемы является
- Показанием к замене препаратов первого этапа на карбапенемы в течение первых 2-х суток от развития фебрильной нейтропении является
- Показанием к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами является
- Показанием к назначению карбапенемов на первом этапе лечения фебрильной нейтропении является
- Показаниями для назначения даптомицина являются
- Препаратом выбора при бактериемии, вызванной энтеробактериями с продукцией БЛРС, является
- Препаратом выбора при нетяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является
- Препаратом выбора при тяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является
- При выделении из гемокультуры стрептококков группы viridans и возникновении пневмонии показано назначение
- При наличии орофарингеального кандидоза показано назначение
- При однократном выделении из гемокультуры (кровь из центрального венозного катетера) коагулазонегативных стафилококков следует
- При сохраняющейся фебрильной температуре и наличии мукозита III-IV степени показано добавление к противомикробной терапии
- Противомикробная терапия у больных с фебрильной нейтропенией назначается
- Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится у больных, получающих
- Условием для проведения антимикробной профилактики фторхинолонами у реципиентов аллогенных стволовых гемопоэтических клеток в период нейтропении является
Антибиотики, назначаемые амбулаторно, в случае возникновения лихорадки у больных с заболеваниями системы крови
Больным с нейтропенией могут быть назначены карбапенемы
- моксифлоксацин;
- сочетание амоксициллина/клавулановой кислоты с ципрофлоксацином;
- тетрациклин;
- эритромицин
В качестве стартовой терапии фебрильной нейтропении назначают
- дорипенем;
- имипенем/циластатин;
- меропенем;
- эртапенем
Ведущим фактором риска развития инфекции, вызванной Clostridium difficile, является
- амикацин;
- ванкомицин;
- цефоперазон;
- цефоперазон/сульбактам
Длительность антибактериальной терапии при клинически и микробиологически доказанной инфекции составляет
- пребывание в странах Азии;
- предшествующая терапия глюкокортикостероидами;
- предшествующее применение антибиотиков;
- язвенная болезнь желудка
Для болезни легионеров наиболее характерно
Для лечения листериоза с поражением центральной нервной системы у больных с нейтропенией применяется следующая комбинация антимикробных препаратов
- 48 часов;
- 5 дней;
- 72 часа;
- не менее 7 дней
Для листериоза наиболее характерно
- бактериемия;
- пневмония;
- поражение кожи и мягких тканей;
- поражение центральной нервной системы
Для терапии легионеллеза применяются
- имипенем/циластатин, метронидазол;
- меропенем, ампициллин, гентамицин;
- меропенем, тигециклин, колистин;
- цефоперазон/сульбактам, амикацин, ванкомицин
Минимальная длительность антибактериальной терапии при лихорадке неясной этиологии составляет
- бактериемия и менингоэнцефалит;
- бактериемия и пневмония;
- пневмония;
- поражение кожи и мягких тканей
На первом этапе лечения фебрильной нейтропении могут быть назначены антибиотики
Наиболее оптимальная доза меропенема при инфекциях, вызванных энтеробактериями с продукцией карбапенемаз, при нормальной функции почек
- аминогликозиды;
- карбапенемы;
- полимиксины;
- фторхинолоны
Основным клиническим проявлением инфекции, вызванной C.difficile, является
- 5 дня;
- 7-10 дней;
- 72 часа;
- не менее 7 дней
Показание к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами
- амоксициллин/клавулановая кислота;
- пиперациллин/тазобактам;
- тигециклин;
- цефоперазон/сульбактам;
- цефтриаксон
Показанием для добавления к противомикробной терапии вориконазола является
- по 0,5 г 3 раза в сутки внутривенно;
- по 1 г 3 раза в сутки внутривенно;
- по 2 г 2 раза в сутки внутривенно;
- по 2 г 3 раза в сутки внутривенно (введение каждой дозы в течение 3 часов
Показанием к замене антибиотиков первого этапа на карбапенемы является
Показанием к замене препаратов первого этапа на карбапенемы в течение первых 2-х суток от развития фебрильной нейтропении является
- диарея;
- парапроктит;
- пневмония;
- поражение кожи и мягких тканей
Показанием к назначению антибиотиков первого этапа у больных гемобластозами является
- наличие очага инфекции;
- нейтропения ≤ 0,1 × 109/л;
- нейтропения ≤ 0,5 × 109/л;
- температура ≥ 37,4°C
Показанием к назначению карбапенемов на первом этапе лечения фебрильной нейтропении является
- колонизация слизистых оболочек Candida spp;
- пневмония пневмоцистной этиологии;
- пневмония, резистентная к лечению антибиотиками у больных с гранулоцитопенией ≥ 10 дней или получающих глюкокортикостероиды, если не выявлены другие возбудители;
- подозрение на катетер-ассоциированную инфекцию
Показаниями для назначения даптомицина являются
- колонизация слизистой оболочки кишечника Pseudomonas aeruginosa;
- мукозит III-IV степени;
- предполагаемая длительность нейтропении ≥ 10 дней;
- фебрильная температура, сохраняющаяся в течение 4-5 дней после назначения антибиотиков
Препаратом выбора при бактериемии, вызванной энтеробактериями с продукцией БЛРС, является
Препаратом выбора при нетяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является
- колонизация слизистой оболочки кишечника бактериями с продукцией БЛРС;
- отрицательные результаты диагностических исследований;
- появление септикопиемических очагов на коже;
- сохраняющаяся фебрильная температура в течение первых суток после начала антибиотической терапии
Препаратом выбора при тяжелом течении инфекции, вызванной C.difficile, является
- нейтропения ≤ 0,1 × 109/л;
- нейтропения ≤ 0,5 × 109/л;
- температура ≥ 37,2°C;
- температура ≥ 38°C в течение 2 часов
При выделении из гемокультуры стрептококков группы viridans и возникновении пневмонии показано назначение
- высокая частота нозокомиальных инфекций, вызванных синегнойной палочкой;
- прокальцитонин сыворотки ≥ 2 нг/мл;
- септический шок;
- температура ≥ 40°C
При наличии орофарингеального кандидоза показано назначение
- выделение из крови ванкомицинрезистентных энтерококков;
- мукозит III-IV степени;
- пневмония, вызванная Staphylococcus aureus;
- сепсис (без пневмонии), вызванный Staphylococcus aureus
При однократном выделении из гемокультуры (кровь из центрального венозного катетера) коагулазонегативных стафилококков следует
При сохраняющейся фебрильной температуре и наличии мукозита III-IV степени показано добавление к противомикробной терапии
- аминогликозид;
- гликопептид;
- карбапенем;
- полимиксин
Противомикробная терапия у больных с фебрильной нейтропенией назначается
- амоксициллин/клавулановая кислота;
- гентамицин;
- метронидазол;
- ципрофлоксацин
Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится у больных, получающих
- азитромицин;
- ванкомицин;
- левофлоксацин;
- меропенем
Условием для проведения антимикробной профилактики фторхинолонами у реципиентов аллогенных стволовых гемопоэтических клеток в период нейтропении является
- амикацина;
- колистина;
- линезолида;
- тигециклина
- ацикловира;
- ванкомицина;
- меропенема;
- флуконазола
- выполнить микробиологическое исследование жидкости бронхоальвеолярного лаважа;
- назначить антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий;
- повторить посев крови;
- удалить центральный венозный катетер
- амикацина;
- ванкомицина;
- вориконазола;
- меропенема
- незамедлительно;
- после получения результатов микробиологических исследований;
- при длительности лихорадки > 24 часов;
- при длительности лихорадки > 6 часов
- длительную терапию глюкокортикостероидами;
- курсы химиотерапии по программе «7+3»;
- курсы химиотерапии, включающие высокие дозы цитарабина;
- терапию ингибиторами тирозинкиназ
- колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией БЛРС;
- колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией карбапенемаз;
- наличие в анамнезе инфекции, вызванной грамотрицательными микроорганизмами;
- отсутствие колонизации слизистой оболочки кишечника полирезистентными микроорганизмами