- I этап лечения аномальных маточных кровотечений включает в себя
- применение негормональной гемостатической терапии;
- применение утеротонических препаратов;
- создание лечебно-охранительного режима;
- устранение этиологических факторов
- II этап лечения аномальных маточных кровотечений включает в себя
- корригирующую циклическая гормональная терапия;
- нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными препаратами;
- нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы фитотерапией;
- устранение этиологических факторов
- Аменорея – это
- менструации с интервалом более 35 дней;
- менструации с интервалом менее 21 дня;
- нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
- отсутствие месячных в течение 6 месяцев и более у женщин в возрасте 16–45 лет вне беременности и лактации
- Анатомическими внематочными органическими причинами аномальных маточных кровотечений являются
- введение инородного тела;
- воспалительные заболевания кишечника;
- мочекаменная болезнь;
- посткоитальные кровотечения другого происхождения;
- трофобластическая болезнь
- Аномальные маточные кровотечения – это кровотечения
- с интервалом более 35 дней;
- с интервалом менее 21 дня;
- с объемом кровопотери более 80 мл;
- с объемом кровопотери до 80 мл;
- чрезмерные по длительности (более 7 дней
- Аномальные маточные кровотечения необходимо дифференцировать с
- внутренним эндометриозом;
- заболеваниями крови;
- наружным эндометриозом;
- опухолью яичников;
- прервавшейся беременностью
- Болезнь Виллебранда отличается от аномальных маточных кровотечений наличием
- контактных безболезненных кровотечений;
- кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
- кровотечений на фоне задержки менструации;
- различных вариантов нарушения менструального цикла
- В лабораторную диагностику при аномальных маточных кровотечениях входит
- гормональное исследование;
- исключение воспаления придатков;
- исключение патологии шейки матки;
- исследование на хламидийную инфекцию
- Во время проведения гистероскопии при аномальных маточных кровотечениях можно выявить
- гиперплазию эндометрия;
- гипоплазию эндометрия;
- полипы эндометрия;
- синехии;
- субмукозный миоматозный узел
- Во время трансвагинального УЗИ при аномальных маточных кровотечениях могут определяться
- гиперплазия эндометрия;
- гипоплазия эндометрия;
- полипы цервикального канала;
- полипы эндометрия;
- субмукозная миома матки
- Выберите компоненты, из которых может состоять полип эндометрия
- железистый;
- соединительнотканный;
- сосудистый;
- фиброзно-мышечный;
- фиброзный
- Выберите причины аномальных маточных кровотечений
- избыточная продукция активатора плазминогена;
- нарушение ангиогенеза эндометрия;
- нарушение рецепции эндометрия;
- недостаточная продукция активатора плазминогена;
- увеличение локального синтеза простагландина Е2;
- уменьшение локального синтеза простагландина Е2
- Выберите рекомендуемый объем хирургического лечения согласно классификационной системе PALM-COEIN
- аблация эндометрия;
- гистерорезектоскопия;
- гистерэктомия;
- полипэктомия;
- тотальная оварэктомия;
- эмболизация маточных артерий
- Выбор метода лечения при аномальных маточных кровотечениях определяется
- желанием пациентки;
- наличием острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
- наличием сопутствующих заболеваний;
- тяжестью анемизации
- Дополнительными диагностическими обследованиями на амбулаторном уровне являются
- гистероскопия;
- коагулология;
- общий анализ крови;
- определение содержания прогестерона;
- трасвагинальное УЗИ
- К I этапу лечения аномальных маточных кровотечений относятся
- рефлексотерапия;
- физиотерапевтическое лечение;
- фитотерапия;
- хирургическая терапия
- К анатомическим внематочным органическим причинам аномальных маточных кровотечений относятся
- атрофический вагинит;
- перекрут яичников;
- сальпингит;
- эндометрит
- К дальнейшему ведению пациенток с аномальными маточными кровотечениями относятся
- УЗИ исследование один раз в 3 месяца;
- УЗИ исследование один раз в 6-12 месяцев;
- длительная гормонотерапия;
- осмотр акушера-гинеколога один раз в 3 месяца;
- осмотр акушера-гинеколога один раз в 6 месяцев
- К диагностическим мероприятиям на этапе скорой помощи относятся
- изучение жалоб и анамнеза;
- осмотр и пальпация живота;
- оценка артериального давления, пульса;
- оценка дыхания;
- проведение трансвагинального УЗИ
- К клиническим проявлениям аномальных маточных кровотечений относятся
- межменструальные кровотечения на фоне нерегулярного цикла;
- межменструальные кровотечения на фоне регулярного цикла;
- нерегулярные, непрогнозируемые длительные кровянистые выделения;
- регулярные, прогнозируемые длительные кровянистые выделения, чаще возникающие после задержек менструации
- К методам диагностики аномального маточного кровотечения с использованием визуализации относятся
- МРТ органов малого таза;
- УЗИ органов малого таза;
- диагностическая гистероскопия;
- диагностическая лапароскопия
- К острому аномальному маточному кровотечению относятся кровотечения
- в течение 6 месяцев и более;
- не требующие срочного врачебного вмешательства;
- нормальные по объему;
- обильные;
- требующие срочного врачебного вмешательства
- К принципам ведения пациенток после остановки кровотечения в репродуктивном периоде относятся
- циклическая гормонотерапия гестагенами во 2-й фазе менструального цикла до 3 месяцев;
- циклическая гормонотерапия гестагенами во 2-й фазе менструального цикла до 6 месяцев;
- циклическая гормонотерапия эстрогенгестагенами 3 месяца;
- циклическая гормонотерапия эстрогенгестагенами 6 месяцев
- К причинам аномальных маточных кровотечений относятся
- анорексия;
- гиперпролактинемия;
- гипертрихоз;
- гипотиреоз;
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников
- К схеме «5Т» при аномальных маточных кровотечениях послеродового периода относятся
- терапия;
- тонус;
- травма;
- тревога
- К ультразвуковым критериям аденомиоза относятся
- гипертрофия миометрия;
- гипотрофия миометрия;
- наличие гетеротопной ткани миометрия в эндометрии;
- наличие гетеротопной ткани эндометрия в миометрии;
- разграничение диффузной и узловой форм патологии
- К хирургическим методам лечения аномальных маточных кровотечений относятся
- аблация эндометрия;
- выскабливание полости матки;
- гистерэктомия;
- миомэктомия;
- оварэктомия;
- полипэктомия
- К хроническим аномальным маточным кровотечениям относятся кровотечения
- аномальные по объему;
- в течение 6 месяцев и более;
- до 6 месяцев;
- не требующие срочного врачебного вмешательства;
- нормального объема;
- требующие срочного врачебного вмешательства
- Лабораторная диагностика при аномальных маточных кровотечениях включает в себя
- исключение возможной беременности;
- исключение наличия генетических заболеваний не связанных с гемостазом;
- исключение нарушений свертывающей системы крови;
- обследование на наличие анемии
- Менометроррагия – это
- менструации с интервалом более 35 дней;
- менструации с интервалом менее 21 дня;
- нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
- обильные менструации с межменструальными кровотечениями;
- регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней
- Меноррагия – это
- менструации с интервалом более 35 дней;
- менструации с интервалом менее 21 дня;
- нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
- регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней
- Метроррагия – это
- менструации с интервалом более 35 дней;
- менструации с интервалом менее 21 дня;
- нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
- регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней
- Обязательными диагностическими обследованиями на амбулаторном уровне являются
- гистероскопия;
- коагулология;
- сбор жалоб, анамнеза;
- трасвагинальное УЗИ;
- физикальное обследование
- Олигоменорея – это
- менструации с интервалом более 35 дней;
- менструации с интервалом менее 21 дня;
- нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
- регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней
- Органическими причинами, связанными с беременностью и приводящими к патологическим аномальным маточным кровотечениям, являются
- «мазня» в период имплантации;
- внематочная беременность;
- послеабортный или послеродовый эндометрит;
- спонтанный или индуцированный выкидыш;
- трофобластическая болезнь
- По этиологии к основным категориям менструальных кровотечений относятся
- гиперплазия;
- гипоплазия;
- лейомиома;
- полип
- Показаниями для хирургического лечения аномальных маточных кровотечений являются
- выраженная анемия;
- гиперплазия эндометрия;
- гипоплазия эндометрия;
- невозможность применения лекарственной терапии;
- неэффективность медикаментозной терапии
- Полименорея – это
- менструации с интервалом более 35 дней;
- менструации с интервалом менее 21 дня;
- нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
- регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней
- Предрак и рак шейки матки отличаются от аномальных маточных кровотечений наличием
- контактных безболезненных кровотечений;
- кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
- кровотечений на фоне задержки менструации;
- различных вариантов нарушения менструального цикла
- Прерывание беременности отличается от аномальных маточных кровотечений наличием
- контактных безболезненных кровотечений;
- кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
- кровотечений на фоне задержки менструации;
- различных вариантов нарушения менструального цикла
- При аномально-маточных кровотечениях климактерического периода для остановки кровотечения применяются
- аблация эндометрия;
- гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
- кровоостанавливающие средства;
- раздельное диагностическое выскабливание
- При аномально-маточных кровотечениях репродуктивного периода для остановки кровотечения применяются
- аблация эндометрия;
- гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
- кровоостанавливающие средства;
- раздельное диагностическое выскабливание
- При аномально-маточных кровотечениях ювенильного периода для остановки кровотечения применяются
- гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
- кровоостанавливающие средства;
- маточные сокращающие средства;
- раздельное диагностическое выскабливание
- Целями лечения аномальных маточных кровотечений являются
- нормализация менструальной функции;
- остановка кровотечения;
- профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза;
- профилактика рецидива маточного кровотечения
- Частота встречаемости коагулопатий у женщин репродуктивного возраста составляет
- 10% случаев;
- 15% случаев;
- 25% случаев;
- 40% случаев
