- Антагонистом Гексопринолина является:
- Адреналин;
- Атропин;
- Клонидин;
- Пропранолол
- Выберите верные утверждения:
- проведение компьютерной томографии противопоказано при беременности;
- суммарая доза 80 мГр безопасна для плода;
- суммарная доза 30 мГр безопасна для плода;
- тератогенное действие ионизирующего излучения на плод дозозависимо
- Децелерации ЧСС плода в периоперационном периоде могут указывать на:
- необходимость миорелаксации;
- необходимость начала токолиза;
- необходимость смещения матки;
- необходимость управляемой гипотонии
- К осложнению от применения нестероидных противовоспалительных препаратов относится:
- риск незаращения аранциева протока;
- риск незаращения артериального протока;
- риск преждевременного закрытия артериального протока;
- риск преждевременного закрытия овального окна
- К основным принципам проведения анестезии у беременной относятся:
- Н2 гистаминоблокаторы противопоказаны для применения;
- включение в премедикацию антацидных препаратов для профилактики аспирационного синдрома;
- недопустимо включение в премедикацию метоклопрамида;
- предпочтение отдается регионарным методам анестезии
- К особенностям физиологических изменений сердечно-сосудистой системы относятся:
- ОЦК после родов увеличивается на 80% от нормы;
- возможно развитие синдрома аортокавальной компрессии;
- при беременности двойней, ОЦК может увеличиться на 60%;
- сердечный выброс возвращается к своим первоначальным параметрам ко 2-й неделе после родов
- К особенностям физиологических изменений системы дыхания у беременных относятся:
- повышается вероятность трудных дыхательных путей;
- повышается остаточная емкость легких;
- повышение потребления кислорода;
- увеличивается скорость десатурации при апноэ
- К побочным эффектам Гексопреналина относятся:
- артериальная гипотония;
- брадикардия у матери;
- бронхообструктивный синдром;
- тахикардия у матери
- К физиологическим особенностям системы дыхания во время беременности относится:
- повышение уровня pCO2 за счет роста потребления кислорода;
- повышение уровня рСО2 за счет уменьшения стимуляции прогестероном дыхательного центра и каротидных телец;
- снижение уровня рСО2 за счет снижения ФОЕ;
- снижение уровня рСО2 за счет увеличения минутной вентиляции
- К физиологическим особенностям системы кровообращения во время беременности относится:
- снижение сосудистого тонуса;
- уменьшение емкости венозного русла;
- уменьшение сердечного выброса;
- уменьшение скорости кровотока
- К физиологическим особенностям со стороны пищеварительной системы во время беременности относится:
- повышение тонуса желудочно-пищеводного сфинктера;
- снижение рН содержимого желудка;
- уменьшение объема желудка;
- усиление моторики ЖКТ
- Какие основные показания к оперативному вмешательству со стороны матери?
- злокачественные новообразования;
- кишечная непроходимость;
- недостаточность шейки матки;
- пороки сердца
- Какие основные показания к оперативному вмешательству со стороны плода (фетоскопические и открытые хирургические вмешательства)?
- гастрошизис;
- крестцово-копчиковая тератома;
- обструкция нижних отделов мочевыводящих путей;
- переливание лекарств и продуктов крови непосредственно в сосуды плода
- Какие особенности анестезии при нейрохирургическом вмешательстве у беременных?
- диуретики приводят к улучшению маточно-плацентарного кровотока;
- диуретики приводят к ухудшению маточно-плацентарного кровотока;
- умеренная гипотермия матери хорошо переносится плодом;
- умеренная гипотония матери хорошо переносится плодом
- Какие особенности электроимпульсной кардиоверсии у беременных?
- контроль тонуса матки обязателен;
- при сроке беременности более 12 недель проводят интубацию трахеи;
- проводят в условиях местной анестезии;
- проводят в условиях общей анестезии
- Какие показания к экстренному кесареву сечению у беременной с травмой?
- беременная матка, которая мешает хирургическому лечению;
- жизнеспособный плод в состоянии дистресса на фоне стабильного состояния матери;
- жизнеспособный плод у матери в терминальном состоянии;
- травматический разрыв матки
- Какие препараты обладают токолитическим действием?
- Индометацин;
- Магния сульфат;
- Нитроглицерин;
- Сукцинилхолин
- Какие риски для здоровья матери связаны с открытыми хирургическими вмешательствами в плод?
- венозная тромбоэмболия;
- материнский риск в первую очередь связан с возможным кровотечением;
- преждевременное родоразрешение и разрыв плодного пузыря;
- риск разрыва матки при последующих беременностях
- Какие утверждения верны?
- Кетамин запрещен к использованию при проведении общей анестезии у беременных;
- опиоиды можно вводить только после извлечения плода;
- опиоиды не оказывают негативного влияния на развитие плода;
- разовая доза бензодиазепинов безопасна
- Каковы основные принципы лапароскопического вмешательства у беременной?
- допустимое давление в брюшной полости не более 16 мм рт.ст.;
- ограничить положение Тронделенбурга;
- пневмоперитонеум не приводит к дыхательному ацидозу и гипоксии плода при адекватной ИВЛ матери;
- следует избегать положения Фовлера, в сочетании с синдромом аорто-кавальной компрессии и пневмоперитонеумом
- Каковы особенности анестезии при мертвом плоде?
- всем пациенткам с профилактической целью назначается гемостатическая терапия;
- необходима расширенная коагулограмма перед проведением хирургического вмешательства;
- предпочтение отдают общей анестезии;
- предпочтение отдают регионарным методам анестезии
- Какое состояние является противопоказанием к применению Гексопринолина?
- АV блокада 3 степени;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- гипертиреоз;
- коагулопатия
- Какой препарат разрешен для проведения общей анестезии у беременных?
- Диазепам;
- Дроперидол;
- Мидазолам;
- Тиопентал натрия
- Концентрация миорелаксантов в крови плода, как правило, составляет:
- -5% от материнской концентрации;
- 10-20% от материнской концентрации;
- 20-40% от материнской концентрации;
- 40-50% от материнской концентрации
- Поддержание смещения матки влево в периоперационном периоде проводится начиная с:
- 20 недели гестации;
- 28 недели гестации;
- 30 недели гестации;
- 32 недели гестации
- При открытых хирургических вмешательствах в плод, с целью релаксации миометрия используют:
- большие дозы миорелаксантов;
- внутривенную инфузию Нитроглицерина;
- общую анестезию с применением ингаляционных анестетиков (до 2МАК);
- токолитическую терапию сульфатом магния
- Рекомендуемая продолжительность терапии стероидами с целью ускорения созревания легких плода при необходимости родоразрешения в III триместе составляет:
- минимум 12 ч;
- минимум 24 ч;
- минимум 48 ч;
- минимум 72 ч
- Схема проведения острого токолиза Гексопринолином:
- в/в болюс 10 мкг, с последующей в/в инфузией 0,3 мкг/мин при необходимости;
- в/в болюс 3 мкг, с последующей в/в инфузией 0,1 мкг/мин при необходимости;
- начальная доза в/в инфузии 0,1 мкг/мин, с последующим увеличением при необходимости до 3 мкг/мин;
- начальная доза в/в инфузии 0,3 мкг/мин, с последующим увеличением при необходимости до 10 мкг/мин
- Тактика при искусственном кровообращении у беременных:
- контроль предела гипотермии 30°C;
- поддержание высокого потока (на 30-50% больше чем у небеременных);
- поддержание гематокрита матери более 28%;
- поддержание среднего АД не ниже 65 мм рт.ст
- Тактика при кардиохирургическом вмешательстве у беременной:
- желательно выполнение операции на ранних сроках гестации, когда нет прироста ОЦК;
- желательно отложить операцию до второго триместа;
- поддержание среднего АД более 60 мм рт.ст.;
- поддержание среднего АД не более 60 мм рт.ст
