- 1 Мальчик, 4 года. Жалобы на беспокойный ночной сон. Родители отмечают, что в течение последних 6 мес ребенок во сне беспокоится, «похрюкивает». Также обратили внимание на вздрагивание ребенка, подергивания угла рта, щеки слева. По этому поводу к врачу не обращались, не обследовались. Друзья посоветовали обратиться на прием к врачу-остеопату
- Из анамнеза известно: ребенок от 2-й беременности, роды срочные, оценка по шкале Апгар — 8/8. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В и вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 5-е сутки. На первом году жизни ребенок рос и развивался без особенностей: держит голову с 1-1,5 мес, опора на предплечья лежа на животе с начала 3-го месяца, переворачивается со спины на живот с 4 мес, сидит с 6,5 мес, стоит с опорой с 8,5 мес, ходит с 1 года и 2 мес. С 2 лет посещает детское дошкольное учреждение
- При остеопатическом обследовании выявлены следующие соматические дисфункции: глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса +, регион головы +, регион твердой мозговой оболочки +, локальные соматическая дисфункция С0-С1, крестца
- Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, определите доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента
- Глобальное ритмогенное нарушение краниального ритмического импульса +;
- Регион головы +;
- Регион твердой мозговой оболочки +;
- Соматическая дисфункция С0-С1;
- Соматическая дисфункция крестца
- 2 Какие сведения в анамнезе необходимо уточнить в целях понимания патогенеза возникших соматических дисфункций?
- Группа крови ребенка, наличие желтухи в периоде новорожденности, перенесенные заболевания;
- Какие прививки получал ребенок, аллергологический анамнез, наличие рахита в анамнезе;
- Особенности течения беременности; какие прививки ребенок получал; перенесенные инфекционные заболевания; травмы и оперативные вмешательства;
- Аллергологический анамнез, наличие анемии, какие прививки получал ребенок
- 3 Консультация какого специалиста необходима пациенту в первую очередь?
- Педиатр;
- Невролог;
- Ортопед;
- Психиатр
- 4 Можно ли данного ребенка принять на остеопатическое лечение и почему?
- Можно, противопоказаний нет;
- Нет, есть противопоказания;
- Нет, пациент диагностически не ясен
- 1 Мальчик, 6 лет. Жалобы на момент обращения на утомляемость, заикание (логоневроз), плохую коммуникабельность со сверстниками
- Из анамнеза известно: ребенок от 2-й беременности, протекавшей с анемией, роды на 42-й неделе, слабость родовой деятельности, родостимуляция окситоцином. Масса тела при рождении — 4200 г. Оценка по шкале Апгар — 7/8. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В, вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 6-е сутки. На первом году жизни ребенок рос и развивался без особенностей, психомоторное развитие соответствовало возрасту. К году речевая продукция: 2-3 слова
- С 3 лет наблюдаются у невролога и логопеда в связи с логоневрозом. Два раза в год проходят курсы массажа, медикаментозную терапию (витамины, вазоактивные препараты, ноотропы
- Результаты остеопатического осмотра: регион головы +++, регион шеи (сома) ++, регион таза (сома) +, регион твердой мозговой оболочки ++, локальная соматическая дисфункция печени
- Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, определите доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента
- Соматическая дисфункция печени;
- Регион твердой мозговой оболочки ++;
- Регион таза (сома) +;
- Регион шеи (сома) ++;
- Регион головы
- 2 Какая из представленных соматических дисфункций может быть наиболее вероятно связана с приемом препаратов на протяжении длительного времени у данного пациента?
- Соматическая дисфункция печени;
- Регион твердой мозговой оболочки ++;
- Регион таза (сома) +;
- Регион шеи (сома) ++;
- Регион головы
- 3 Какие неблагоприятные факторы перинатального периода могли способствовать формированию региональных соматических дисфункций (головы, шеи, твердой мозговой оболочки, таза) у данного пациента?
- Паритет беременности (вторая), стимуляция окситоцином, прививки в роддоме;
- Переношенность (роды на 42-й неделе), слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином, масса тела при рождении 4200 г;
- Переношенность (роды на 42-й неделе), прививки в роддоме, масса тела при рождении 4200 г;
- Слабость родовой деятельности, паритет беременности (вторая), анемия матери во время беременности
- 4 Какие еще неблагоприятные факторы могли способствовать формированию региональных соматических дисфункций (головы, шеи, твердой мозговой оболочки, таза) у данного пациента, о которых необходимо обязательно уточнить у родителей?
- Травмы, оперативные вмешательства, проблемы зубочелюстной системы;
- Наличие аллергии, анемии, перенесенный рахит;
- Перенесенные острые респираторные заболевания, рахит, кариес;
- Анемия, травмы, перенесенные кишечные инфекции
