- В случае если применение тикагрелора у больных ОКС невозможно, нагрузочная доза клопидогрела составляет
- 180 мг;
- 90 мг;
- 300 мг;
- 150 мг;
- 600 мг
- Интенсивность гиполипидемической терапии у больных, перенесших ЧКВ
- умеренная;
- низкая;
- высокая;
- прерывистая
- Высокоинтенсивная терапия статинами – это снижение ХС ЛПНП не менее чем на
- 60%;
- 30%;
- 40%;
- 50%;
- 70%
- Рекомендуемая поддерживающая доза клопидогрела при стентировании коронарных артерий составляет
- 90 мг. 2 раза в сутки;
- 90 мг. 1 раз в сутки;
- 150 мг. 1 раз в сутки;
- 75 мг. 2 раза в сутки;
- 75 мг. 1 раз в сутки
- В какие сроки после назначения статинов следует оценить их переносимость и безопасность
- 2-4 недели;
- оценивать по показаниям;
- более 8 недель;
- 4-6 недели;
- 6-8 недель
- Терренкур – это
- вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени;
- строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам;
- пешие прогулки по парку на различное расстояние, по произвольному маршруту;
- тренировка на стадионе под руководством тренера
- К причинам ранней инвазивной стратегии у больных ОКС без подъёма сегмента ST НЕ относится
- депрессия сегмента ST;
- GRACE < 140 баллов;
- повышение уровня тропонина;
- бессимптомная депрессия сегмента ST;
- GRACE > 140 баллов
- Стратегия 5 «А» воздействия врача на пациента по отказу от курения включает:
- «спрашивайте, советуйте, оценивайте, помогайте, организуйте»;
- «предложите, беспокойте, покажите, настаивайте, угрожайте»;
- «оценивайте, помогайте, покажите, предложите, беспокойте»;
- «оценивайте, демонстрируйте, решите, уговорите, организуйте»
- У больных ОКС без подъёма сегмента ST низкого риска с целью определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнить
- сцинтиграфию миокарда;
- нагрузочный тест;
- КТ-коронароангиографию;
- селективную коронарографию;
- эхокардиографию
- Определите верное утверждение:
- статины должны быть назначены всем больным после проведения реконструктивной операции на коронарных сосудах;
- назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано только у пациентов со стабильной стенокардией;
- статины не назначаются больным, у которых достигнута полная реваскуляризация в результате стентирования;
- назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано у всех пациентов
- Для контроля веса основные диетические рекомендации заключаются в:
- снижении финансовых затрат на продукты;
- снижении потребления витамина А;
- исключении легкоусвояемых углеводов;
- уменьшении общего количества потребляемых жиров;
- снижении потребления калорий
- К общей с клопидогрелом группе препаратов относятся
- эптифибатид;
- тикагрелор;
- прасугрел;
- абциксимаб;
- аспирин
- В каких погодных условиях можно проводить дозированную ходьбу после стентирования коронарных артерий:
- дозированная ходьба рекомендуется в любых погодных условиях;
- при температуре воздуха не ниже -20 C0 в безветренную погоду;
- при температуре воздуха не ниже -15 C0 при ветре;
- при температуре ниже -10 C0 прогулки не рекомендуются
- При решении вопроса о плановой реваскуляризации миокарда учитываются:
- функциональный класс стенокардии;
- опыт хирурга;
- анатомия целевых поражений;
- фракция выброса левого желудочка
- Определите верное утверждение:
- ингибиторы АПФ не показаны пациентам со стабильной ИБС при отсутствии дисфункции левого желудочка;
- ингибиторы АПФ не показаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда после успешной реваскуляризации;
- блокаторы рецепторов ангиотензина можно применять при наличии ХСН в случае непереносимости ингибиторов АПФ;
- ингибиторы АПФ после ЧКВ следует применять неопределенно долго, особенно пациентам с недавним инфарктом миокарда
- Целевые уровни САД/ДАД у больного, перенесшего ЧКВ:
- < 135/85 мм рт ст;
- < 140/85 у больных сахарным диабетом;
- > 110/70 мм рт ст;
- <140/90 мм рт ст;
- > 100/60 мм рт ст
- У больного, перенесшего стентирование коронарных артерий, антагонисты кальция показаны для:
- в качестве альтернативы ингибиторам АПФ;
- коррекции уровня АГ;
- не показаны;
- контроля симптомов стенокардии;
- в качестве антиаритмической терапии
- Какими методами исследования можно определить функциональный класс больного ИБС, влияющий на его физическую активность
- электрокардиография;
- тест с 6-минутной ходьбой;
- тилт-тест;
- велоэргометрия;
- тредмил-тест
- Субъективная оценка физической нагрузки осуществляется при помощи:
- одышки;
- использования шагомера;
- способности вести разговор;
- определения частоты пульса;
- использования секундомера
- К ингибиторам P2Y12 рецепторов тромбоцитов относятся
- тикагрелор;
- ацетилсалициловая кислота;
- клопидогрел;
- эптифибатид;
- гепарин
- Снижение массы тела рекомендовано во всех случаях, когда
- окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин;
- индекс массы тела >20 кг/м²;
- индекс массы тела >30 кг/м²;
- окружность талии >94 см у мужчин и >80 см у женщин
- Какой специалист осуществляет наблюдение больного после чрескожного коронарного вмешательства
- интервенционный ангиохирург;
- реабилитолог;
- врач общей практики;
- кардиолог
- Что нужно делать врачу общей практики при лечении больных с ЧКВ?
- никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента;
- в течение 1 года после ЧКВ регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования;
- уметь применять в лечении больного с ЧКВ комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий;
- по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIа, направлять больных к кардиологу
- При отсутствии противопоказаний у больных ОКС нагрузочная доза тикагрелора (дополнительно к аспирину) составляет
- 180 мг;
- 600 мг;
- 90 мг;
- 150 мг;
- 300 мг
- Болюсная доза нефракционированного гепарина перед стентированием составляет
- 30-50 ЕД/кг;
- 50-70 ЕД/кг;
- 70-100 ЕД/кг;
- 20-30 ЕД/кг;
- 100-150 ЕД/кг
- Инвазивная стратегия лечения больных ОКС без подъёма сегмента ST определяется по шкале
- HAS-BLED;
- DAPT;
- SYNTAX;
- GRACE;
- CHA2DS2-VASс
- Какой тип гиполипидемической терапии применяют после чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС?
- не применяют;
- среднеинтенсивный;
- низкоинтенсивный;
- произвольный;
- высокоинтенсивный
- У пациентов с сохраняющимся высоким уровнем ХС ЛПНП следует назначить статины в комбинации с
- никотиновой кислотой;
- омега-жирными кислотами;
- эзетимибом;
- фенофибратом;
- холестирамином
- В отношении антикоагулянтной терапии у больных с чрескожным коронарным вмешательством верно всё, кроме
- показан длительный приём у определённой группы пациентов;
- рекомендуется в дополнение к ингибитору P2Y12 и аспирину на этапе стентирования;
- бивалирудин предпочтительнее гепарина у больных стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений;
- фондапаринукс используется только у больных ОКС с подъёмом сегмента ST
- Рекомендуемая суточная доза аспирина (в дополнение к ингибитору P2Y12) составляет
- 300 мг;
- 75-100 мг;
- 500 мг;
- 150 мг;
- 100 мг
- Клопидогрел относится к группе ингибиторов/блокаторов
- плазминогена;
- окисления арахидоновой кислоты;
- GP IIb/IIIa рецепторов;
- витамина К;
- P2Y12 рецепторов
- Критериям безопасности и эффективности отвечает аэробная физическая нагрузка, соответствующая
- 90% от пороговой ЧСС;
- 40% от пороговой ЧСС;
- 60% от пороговой ЧСС;
- 80% от пороговой ЧСС